怀孕发现是宫外孕应该怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
宫外孕通常指受精卵在子宫体腔以外着床发育。一般情况下,宫外孕可能是由于输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败(如宫内节育器避孕失败等)、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管、子宫内膜异位症等原因引起的。常见的治疗方法有期待治疗、药物治疗(如甲氨蝶呤等,使用甲氨蝶呤需严格遵医嘱,根据具体情况确定合适剂量;还有米非司酮,米非司酮的使用必须在医生的准确判断和指导下进行)、手术治疗(如输卵管切除术、输卵管开窗术等)、中医中药治疗、卧床休息。如果怀疑是宫外孕,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 输卵管炎症:输卵管炎症会导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄等,影响受精卵的正常运行,使其在输卵管内着床。治疗上,对于较轻的炎症可采用抗炎治疗,如使用头孢曲松钠,这是一种抗生素,使用时需由医生根据病情确定用法用量;还有阿奇霉素,阿奇霉素的使用要严格遵循医生的指导。同时可配合物理治疗,如热敷等。 2. 输卵管发育不良或功能异常:输卵管先天发育存在问题,如输卵管过长、肌层发育差等,或者输卵管的蠕动功能异常,都可能使受精卵不能顺利到达子宫腔。治疗上可进行手术矫正,如输卵管整形术;也可采用中药调理,根据患者的具体体质和症状,使用活血化瘀等功效的中药方剂,但中药的使用也需要在专业中医的指导下进行。 3. 避孕失败(如宫内节育器避孕失败等):宫内节育器可能影响受精卵在子宫内着床,导致受精卵在输卵管等部位着床。如果是这种情况,需要取出宫内节育器,同时根据宫外孕的具体情况选择合适的治疗方法,如药物治疗或手术治疗。 4. 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管:子宫肌瘤或卵巢肿瘤的存在可能压迫输卵管,改变输卵管的正常形态和功能,阻碍受精卵的运行。对于子宫肌瘤或卵巢肿瘤,可根据肿瘤的大小、性质等情况采取手术切除(如子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤切除术等),解除对输卵管的压迫,再对宫外孕进行相应治疗。 5. 子宫内膜异位症:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,可能影响输卵管、盆腔等的微环境,导致受精卵着床异常。治疗上可采用药物治疗,如孕三烯酮,使用孕三烯酮必须听从医生的安排;还有达那唑,达那唑的使用要在医生的严密监测下进行,也可进行手术治疗,切除异位的内膜组织等。 除了上述原因还有可能由多次人工流产、盆腔手术史、吸烟等原因引起。在日常生活中,女性如果有停经、腹痛、阴道流血等症状,要警惕宫外孕的可能,及时就医。有宫外孕病史的女性再次怀孕时,更要密切关注怀孕情况,做好早期检查。如果确诊为宫外孕,要积极配合医生的治疗方案,治疗后也要注意休息,加强营养,保持良好的心态,促进身体恢复。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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