产后宫腔积液恶露不尽是怎么回事怎么办

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲
一般情况下,产后宫腔积液恶露不尽可能是由于子宫复旧不全、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、凝血功能障碍等原因引起的。常见的治疗方法有按摩子宫、使用宫缩剂、抗感染治疗、清宫术、纠正凝血功能。如果出现产后宫腔积液恶露不尽的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能在正常时间内恢复到未孕状态。这可能是因为产后休息不好、过早从事体力劳动等因素影响。治疗上可通过按摩子宫来刺激子宫收缩,也可使用宫缩剂如缩宫素、米索前列醇等促进子宫收缩,使用药物时需遵医嘱。 2. 子宫内膜炎:产后身体抵抗力下降,细菌容易侵入子宫内膜引发炎症。表现为恶露增多且伴有臭味等。治疗主要是抗感染,可使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素,抗生素的使用必须在医生的指导下进行。 3. 胎盘胎膜残留:部分胎盘胎膜残留在子宫内,影响子宫正常收缩,导致恶露不尽。治疗可根据残留情况选择清宫术,也可先使用宫缩剂促进残留物质排出。 4. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产术后切口愈合不佳,可能会导致宫腔内出现积液,恶露持续时间长。对于这种情况,轻者可通过加强营养、保持切口清洁等促进愈合,严重者可能需要再次手术修复。 5. 凝血功能障碍:产妇本身存在凝血功能方面的问题,会影响产后子宫创面的止血和修复。治疗需要针对凝血功能障碍的具体病因进行,如补充凝血因子等,同时可配合使用宫缩剂帮助子宫收缩。 除了上述原因还有可能由子宫肌炎、子宫腺肌病、子宫肌瘤等原因引起。产后要注意休息,避免过度劳累,保持外阴清洁,防止感染,饮食上要营养均衡,促进身体恢复,如果恶露出现异常情况,如量突然增多、颜色异常、伴有异味等,应及时就医检查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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