不来姨妈还痛经通常是由于作息不规律、过度节食减肥、内分泌失调、子宫内膜异位症、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 作息不规律：长期作息紊乱会影响身体的生物钟，导致激素分泌失衡。比如经常熬夜，使得内分泌系统失调，从而影响月经周期，可能出现不来姨妈却有痛经感。应调整作息，每天保证 7 - 8 小时充足睡眠，晚上 11 点前入睡，中午适当午休。 2. 过度节食减肥：身体得不到足够营养，会影响卵巢功能，导致雌激素合成障碍，月经就会异常。可能表现为不来月经但下腹仍有疼痛。要恢复正常饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如鱼肉、蛋类、新鲜果蔬，一日三餐规律进食。 3. 内分泌失调：压力大、情绪波动等会引发内分泌失调，使得月经周期紊乱。不来姨妈却痛经可能是激素水平波动的表现。建议通过运动调节，比如每周进行 3 - 5 次的有氧运动，像慢跑、游泳等，也可练习瑜伽来放松身心，帮助调节内分泌。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜组织在月经周期中也会出血，但血液无法排出，从而导致不来月经仍有痛经。常有下腹疼痛、性交痛等症状。治疗可通过口服避孕药，如屈螺酮炔雌醇片；注射促性腺激素释放激素激动剂，如醋酸亮丙瑞林微球；或使用孕激素，如地诺孕素片等，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引发疼痛，即便不来月经也可能痛。常有下腹坠胀、腰骶部酸痛等表现。治疗可用抗生素，如头孢曲松钠；或服用活血化瘀的中成药，如妇炎康片；也可使用止痛药，如布洛芬缓释胶囊等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫发育不良，子宫肌瘤，卵巢囊肿等原因导致的不来姨妈还痛经。建议及时就医，进行妇科检查，如 B 超、性激素六项等。注意保暖，避免着凉，少吃生冷辛辣食物，规律作息，减少压力，保持心情舒畅，有助于症状改善。