老痛经，不来姨妈通常是由于着凉饮食不规律、过度劳累熬夜、激素水平波动、子宫内膜异位、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 着凉饮食不规律：着凉会使血管收缩，影响经血排出，引发痛经。饮食不规律易导致内分泌失调，影响月经周期。常有下腹冷痛、月经推迟等症状。平时要注意保暖，尤其是腰腹。饮食规律，多吃温热食物，如红枣粥、红糖水。 2. 过度劳累熬夜：身体长期处于疲劳和睡眠不足状态，会影响激素分泌和新陈代谢，导致月经紊乱和痛经。可能出现身体乏力、月经不来等情况。应合理安排工作和休息时间，保证充足睡眠，睡前可泡热水澡，适当做瑜伽放松身心。 3. 激素水平波动：体内激素失衡会干扰月经的正常规律，引起痛经和月经推迟。比如雌激素或孕激素不足。常伴有情绪波动、皮肤变差等。可通过调整生活习惯来改善，如每天喝豆浆补充植物雌激素，多吃新鲜蔬果，保持心情愉悦。 4. 子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在经期出血刺激周围组织，引发疼痛。长期反复炎症还可能影响卵巢功能，导致月经失调甚至不来姨妈。治疗可通过口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或注射醋酸曲普瑞林注射液，也可手术治疗，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，引起盆腔粘连、充血，导致痛经。炎症若累及卵巢，影响激素分泌，会造成月经紊乱或不来姨妈。可使用抗生素如头孢曲松钠注射液，或服用妇炎康片、甲硝唑片等，同时注意休息和个人卫生，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫发育异常，子宫肌瘤，腺肌症等原因导致的老痛经、不来姨妈。建议及时就医检查，明确病因。注意经期保暖，避免生冷食物，规律作息，减轻压力。保持良好的心态，适度运动，促进血液循环。若疼痛严重，可在医生指导下服用止痛药。