羊水流了一股再也没流

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
羊水流了一股之后再也没流通常是由于胎膜早破未全破、高位破水少量流、宫缩压迫暂停止、胎盘早剥少量漏、宫颈机能不全等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎膜早破未全破:胎膜早破但未完全破裂,可能是破口较小或位置特殊,羊水流出受到一定限制。有时会伴有轻微腹痛或阴道湿润感。应立即卧床休息,将臀部垫高,避免走动,保持外阴清洁,密切观察羊水流出及宫缩情况。 2. 高位破水少量流:高位破水时,破口位置较高,羊水流出量相对较少且不持续。可能仅表现为偶尔的阴道湿润。此时需绝对卧床休息,采取左侧卧位,注意监测胎动和胎心,饮食保持清淡,增加水分摄入。 3. 宫缩压迫暂停止:宫缩时对胎膜破口产生压迫,暂时阻止了羊水流出。常无明显特殊症状。建议放松心情,减少紧张焦虑,避免剧烈运动和重体力劳动,定期进行产前检查,了解胎儿状况和羊水变化。 4. 胎盘早剥少量漏:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。少量漏羊水可能是剥离处的胎膜破裂,羊水流出一部分后,因剥离面不再扩大或胎膜破裂口暂时被堵塞,导致羊水不再继续流出。治疗可卧床休息,密切监测生命体征,使用硫酸镁注射液抑制宫缩,必要时遵医嘱用头孢呋辛酯片预防感染,或用醋酸阿托西班注射液保胎。 5. 宫颈机能不全:宫颈机能不全指宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌功能降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛。羊水流了一股后不再流,可能是宫颈口短暂扩张后又回缩。治疗通常需卧床休息,可行宫颈环扎术。药物方面可遵医嘱用黄体酮注射液、地屈孕酮片增强子宫稳定性,或用硝苯地平片抑制宫缩。 除上述原因外,还可能是胎儿堵塞破口处,生殖道感染,羊膜腔压力不均等原因导致的羊水流了一股之后再也没流。建议立即卧床休息,抬高臀部,避免走动。尽快就医,进行 B 超等检查,确定羊水情况和胎儿状况。注意观察有无腹痛、见红等异常,保持会阴清洁,预防感染。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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