羊水三度粪染是怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
羊水三度粪染通常是由于胎儿缺氧应激、过期妊娠、胎盘功能不良、胎儿窘迫、胎儿肠道畸形等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胎儿缺氧应激:胎儿在子宫内缺氧时会出现应激反应,导致肛门括约肌松弛,胎粪排入羊水中。常见于脐带绕颈、胎盘早剥等情况。此时应立即采取左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,同时吸氧以提高胎儿血氧含量。 2. 过期妊娠:超过预产期仍未分娩,胎盘功能逐渐减退,胎儿营养和氧气供应不足,易出现羊水粪染。要密切监测胎动和胎心,必要时可通过人工破膜或催产素引产来促进分娩,尽早结束妊娠。 3. 胎盘功能不良:胎盘老化或存在疾病,影响物质交换,胎儿易缺氧。表现为羊水减少、胎儿生长受限。孕妇要适当增加运动,促进血液循环,还可通过改变体位来改善胎盘血供,比如半卧位,以缓解胎儿缺氧状况。 4. 胎儿窘迫:胎儿窘迫是指胎儿在子宫内缺氧。由于缺氧,胎儿的迷走神经兴奋,肛门括约肌松弛,导致胎粪排入羊水中,造成羊水三度粪染。症状表现为胎心异常等。治疗上可通过吸氧改善,必要时尽快娩出胎儿。药物方面,遵医嘱用药,如硫酸镁注射液、地塞米松磷酸钠注射液、盐酸利托君注射液。 5. 胎儿肠道畸形:胎儿肠道畸形会影响肠道正常功能。畸形导致肠道蠕动异常,使胎粪提前排出进入羊水,引起羊水三度粪染。可能出现腹部膨隆等症状。治疗常需出生后手术矫正。产前可在医生指导下使用维生素 K1 注射液、复方氨基酸注射液、呋塞米注射液等改善胎儿状况。 除上述原因外,还可能是母体低血压,胎粪性腹膜炎,母体感染等原因导致的羊水三度粪染。羊水三度粪染表明胎儿在宫内处于缺氧状态。建议及时就医,进行胎心监护、B 超等检查。孕妇要密切关注胎动,尽量左侧卧位休息,若有异常及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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