剖腹产 20 天后恶露反复通常是由于子宫复旧不良、休息活动不当、饮食营养失衡、子宫内膜炎、胎盘胎膜残留等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：子宫在产后未能良好收缩恢复到正常大小，可能是子宫内残留部分胎膜或胎盘组织。症状表现为恶露量时多时少，颜色较深。可通过按摩子宫促进收缩，比如顺时针轻轻按摩小腹，每天多次，每次 10 分钟左右，帮助子宫恢复。 2. 休息活动不当：产后休息不足或活动过度，影响了身体的恢复。若休息不好，易疲劳，活动过度则可能导致子宫受牵拉。表现为恶露增多、下腹坠胀。应保证充足睡眠，每天睡足 8 小时，同时适度活动，如慢走 15 分钟，一天 2 次。 3. 饮食营养失衡：营养不均衡，缺乏蛋白质、维生素等关键营养元素，影响了身体恢复机能。可能有身体虚弱、面色不佳的情况。要多吃富含蛋白质的食物，像鱼肉、鸡肉，多吃新鲜果蔬，如苹果、青菜，保证营养全面且充足。 4. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。产后细菌侵入子宫引发感染，影响子宫收缩和内膜修复，导致恶露排出不畅，反复出现。症状常有下腹疼痛、恶露异味。治疗可使用抗生素如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时注意休息，遵医嘱用药。 5. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜部分残留在子宫内，影响子宫正常收缩恢复，导致恶露反复。表现为恶露量时多时少，可能伴有腹痛。治疗通常先尝试药物促排，如益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素注射液等，必要时需清宫处理，具体治疗应遵医嘱进行。 除上述原因外，还可能是情绪波动较大，子宫切口愈合差，凝血功能障碍等原因导致的剖腹产 20 天后恶露反复。建议多休息，避免劳累和剧烈运动，注意个人卫生，勤换卫生巾。若恶露有异味、出血量增多或伴有腹痛，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确原因。