顺产后 42 天又有鲜血通常是由于子宫复旧不良、激素水平波动、劳累或运动过度、胎盘胎膜残留、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良：子宫在产后需要逐渐恢复到孕前状态，如果恢复不佳，可能导致子宫收缩不好，血管不能及时闭合，从而引起出血。可能伴随下腹坠胀感。建议多按摩子宫，促进收缩，还可采用产后康复操，帮助子宫复旧。 2. 激素水平波动：产后体内激素变化大，尤其是雌激素和孕激素水平不稳定，可能影响子宫内膜的修复，造成出血。常表现为出血量时多时少。建议保持心情舒畅，规律作息，避免情绪大幅波动，以利于激素平衡。 3. 劳累或运动过度：产后身体尚未完全恢复，过度劳累或剧烈运动，会使身体虚弱，影响子宫的恢复，导致出血。可能感到身体疲惫。建议保证充足睡眠，适当减少活动量，比如每天散步时间不要过长，避免重体力劳动。 4. 胎盘胎膜残留：胎盘胎膜部分残留在子宫内，影响子宫收缩和复旧。残留组织坏死脱落时，血管开放就会导致产后 42 天仍有鲜血流出。治疗可先尝试使用缩宫素促进子宫收缩，排出残留组织。药物方面，可遵医嘱用药，如米非司酮片、益母草颗粒、新生化颗粒。必要时需清宫处理。 5. 子宫内膜炎：产后子宫内膜发生炎症，炎症刺激子宫内膜引起出血。常伴有下腹疼痛、恶露异味等。治疗需注意休息，保持外阴清洁。可遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。严重时可能需要静脉输注抗生素。同时加强营养，增强抵抗力。 除上述原因外，还可能是哺乳影响，子宫切口愈合差，凝血功能障碍等原因导致的顺产后 42 天又有鲜血。建议尽快就医，做 B 超等检查以明确原因。期间多休息，避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生，勤换卫生巾。观察出血量和有无腹痛等异常，若出血量增多或腹痛加剧及时就诊。