怀孕初期出血是怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
怀孕初期出血通常是由于胚胎着床出血、激素水平波动、过度劳累紧张、先兆流产、宫外孕等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 胚胎着床出血:在受孕后,胚胎植入子宫内膜时可能会引起少量出血。这是因为着床过程中会破坏一些小血管。通常出血量少,为淡粉色或棕色,持续时间短。建议多休息,避免剧烈运动,保持心情舒畅,注意观察出血情况。 2. 激素水平波动:怀孕后体内激素迅速变化,尤其是孕激素和雌激素。激素水平不稳定可能导致子宫内膜部分脱落而出血。出血可能时有时无,颜色不定。此时应规律作息,保证充足睡眠,饮食均衡,适当补充富含维生素的食物。 3. 过度劳累紧张:怀孕初期孕妇身体负担加重,若劳累过度或精神紧张,会影响子宫血液循环,引起出血。可能伴有腹部隐痛。建议合理安排工作和生活,减少压力,可通过散步、听音乐来放松身心,保证充足的休息时间。 4. 先兆流产:先兆流产指妊娠 28 周前,先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等。出血时应卧床休息,禁止性生活。可遵医嘱用药,如黄体酮注射液、地屈孕酮片、维生素 E 软胶囊。 5. 宫外孕:宫外孕即异位妊娠,指受精卵在子宫体腔以外着床。常因输卵管炎症等致受精卵运行受阻。表现为停经、腹痛、阴道流血。一旦确诊,多采取手术治疗,如腹腔镜手术。药物治疗可选择甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、氯化钾注射液,但药物治疗需严格遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是性生活刺激,宫颈病变,葡萄胎等原因导致的怀孕初期出血。建议孕妇立即卧床休息,避免剧烈运动。注意观察出血量和有无腹痛。若出血持续或增多,伴有腹痛,应尽快就医,进行 B 超、血检等检查,以确定胎儿状况,采取相应治疗措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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