孕妇晚上肚子胀通常是由于饮食过多过杂、缺乏运动、子宫压迫肠道、消化不良、胃肠功能紊乱等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮食过多过杂：孕妇在孕期食欲可能变化较大，若晚餐吃得过多或食物种类繁杂，肠胃负担加重，难以充分消化。易出现腹部胀满、嗳气等症状。可尝试少吃多餐，晚餐适量减少食量，避免油腻、辛辣食物，多选择清淡易消化的食物，如蔬菜粥。 2. 缺乏运动：孕妇因身体不便活动量减少，肠胃蠕动变慢，消化功能减弱。会感觉肚子胀，甚至有便秘情况。建议每天适当散步，做一些轻柔的孕妇瑜伽，比如简单的伸展动作，促进肠胃蠕动，改善腹胀。 3. 子宫压迫肠道：随着孕期推进，子宫逐渐增大，压迫肠道，影响肠道正常蠕动和气体排出。表现为腹部紧绷、发胀。可通过调整睡姿，如左侧卧位，减轻子宫对肠道的压迫，也可在饭后轻轻按摩腹部，以顺时针方向，每次 10-15 分钟。 4. 消化不良：消化不良指肠胃消化能力减弱。孕妇晚上肚子胀可能因孕期激素变化使胃肠蠕动减慢，加上晚餐过饱或食物不易消化。常表现为腹部饱胀、嗳气。改善方法是少食多餐，避免油腻。药物可遵医嘱用健胃消食片、乳酶生片、多酶片等，遵医嘱用药。 5. 胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱是胃肠神经调节异常。孕妇因精神紧张、作息改变易引发。症状有腹胀、腹痛等。建议晚餐适量，适当活动。可通过腹部按摩缓解。药物方面，可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是激素水平变化，肠道菌群失调，腹部肿物压迫等原因导致的孕妇晚上肚子胀。建议孕妇晚餐适量，避免油腻和易产气食物。可适当散步促进胃肠蠕动。若腹胀持续不缓解，或伴有疼痛、呕吐等，应及时就医，进行B超等检查，以确定原因并采取相应措施。