怀孕初期腰疼得厉害通常是由于激素水平变化、腰部负担增加、姿势不良、先兆流产、盆腔炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕后体内激素如孕激素和松弛素分泌增加，会使骨盆关节、韧带等松弛，腰部的稳定性下降，易导致腰疼。症状常为腰部酸痛、无力。可通过热敷腰部来缓解，每次 15 - 20 分钟，每日数次，注意温度适宜，避免烫伤。 2. 腰部负担增加：随着胎儿逐渐发育，子宫增大，身体重心前移，腰部承受的压力增大。表现为腰部沉重、疼痛。建议采取侧卧休息，尤其是左侧卧位，减轻腰部压力，同时可在腰部垫个小枕头给予支撑。 3. 姿势不良：怀孕初期孕妇可能因身体变化未及时调整姿势，长时间弯腰或站立姿势不正确，使腰部肌肉紧张。常有腰部僵硬、疼痛之感。应练习孕妇瑜伽中的简单伸展动作，如猫式伸展，能有效放松腰部肌肉，每次 5 - 10 分钟，每天 2 - 3 次。 4. 先兆流产：先兆流产指妊娠 28 周前，先出现少量阴道流血，继而常出现阵发性下腹痛或腰痛。怀孕初期，胚胎着床不稳定，或孕妇自身孕激素不足等，会引起子宫收缩，牵扯腰部组织，导致腰疼厉害。治疗上需卧床休息，可使用黄体酮注射液、地屈孕酮片、维生素 E 软胶囊等，遵医嘱用药。 5. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。怀孕初期，盆腔处于充血状态，炎症易加重，刺激腰部神经，从而出现腰疼。改善方法是注意个人卫生，增加营养。药物治疗可选择头孢呋辛酯片、甲硝唑片、阿奇霉素分散片等，但孕期用药需谨慎，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是缺钙，腰椎疾病，泌尿系统结石等原因导致的怀孕初期腰疼得厉害。建议多休息，避免久站久坐，可适当热敷缓解。注意腰部保暖，动作轻柔。若疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因，保障母婴健康。