怀孕内裤上有褐色分泌物通常是由于过度劳累、性生活刺激、激素水平波动、先兆流产、宫外孕等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 过度劳累：怀孕后身体负担加重，若孕妇过度劳累，如长时间站立、行走或从事重体力劳动，会影响子宫血液循环，导致部分内膜轻微出血，表现为内裤上有褐色分泌物。应保证充足睡眠，减少活动量，适当卧床休息，避免劳累。 2. 性生活刺激：孕期性生活可能刺激子宫收缩，引起子宫内微血管破裂出血，进而出现褐色分泌物。孕期应减少性生活频率，尤其在孕早期和孕晚期应避免性生活。性生活时动作要轻柔，如有不适立即停止。 3. 激素水平波动：怀孕后体内激素变化大，如孕激素不足可能影响子宫内膜稳定性，导致少量出血形成褐色分泌物。可通过饮食调节，多吃富含维生素 E 的食物，如坚果、豆类，保持心情舒畅，避免紧张焦虑，有助于稳定激素水平。 4. 先兆流产：先兆流产指妊娠 28 周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带。由于胚胎发育异常、母体激素水平不足等原因，子宫蜕膜出血，经阴道排出表现为褐色分泌物。治疗需卧床休息，避免性生活。药物可用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素 E 软胶囊，遵医嘱用药。 5. 宫外孕：宫外孕即异位妊娠，受精卵在子宫体腔外着床发育。常因输卵管炎症等致孕卵运行受阻。胚胎死亡后常有不规则阴道流血，量少呈褐色。一旦确诊，多采用甲氨蝶呤注射液保守治疗，或手术切除病灶。也可用米非司酮片辅助治疗，均需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫颈病变，宫颈息肉，胎盘低置等原因导致的怀孕内裤上有褐色分泌物。建议孕妇尽快卧床休息，避免剧烈运动和性生活。注意观察分泌物的量和性状，若持续增多或伴有腹痛，应立即就医，进行 B 超等检查，以确定胎儿状况和具体病因。