同房没怀孕通常是由于未在排卵期、生殖器官异常、精子质量差、输卵管堵塞、子宫内膜异位等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 未在排卵期：女性每月通常只有几天排卵期，此时卵子排出，才有受孕可能。若同房不在此期间，精子遇不到卵子，自然无法受孕。可通过基础体温监测、观察宫颈黏液变化或使用排卵试纸等方法来找准排卵期，然后合理安排同房时间，增加受孕机会。 2. 生殖器官异常：比如女性输卵管堵塞，卵子无法到达子宫与精子结合；男性精索静脉曲张，影响精子生成和排出。女性可能有腹痛、月经不调等症状，男性可能出现阴囊坠胀。女性可通过输卵管疏通术，男性可通过阴囊托带等物理疗法改善。 3. 精子质量差：精子活力低、数量少或畸形率高，都会降低受孕几率。可能因不良生活习惯、环境因素等引起。男方应戒烟戒酒，避免高温环境，适当运动，如慢跑、游泳等，保证充足睡眠，均衡饮食，多吃富含锌、硒的食物，以提高精子质量。 4. 输卵管堵塞：输卵管堵塞是指输卵管因炎症、粘连等因素发生阻塞。这会阻碍精子与卵子相遇结合，从而导致同房后难以受孕。患者可能有下腹疼痛、分泌物增多等症状。治疗可选择输卵管疏通术，药物方面遵医嘱用药，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、醋酸曲普瑞林注射液等。 5. 子宫内膜异位：子宫内膜异位指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜会影响盆腔环境和卵巢功能，使卵子排出和受精受影响，出现痛经、月经异常等。可通过腹腔镜手术治疗，药物有屈螺酮炔雌醇片、孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片等，需遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是不良生活习惯，内分泌失调，免疫性不孕等原因导致的同房未怀孕。建议夫妻双方保持良好心态，规律作息，适度运动。注意性生活卫生和频率。若备孕一年未孕，应及时就医，双方均需进行全面检查，如男方精液检查，女方排卵监测、输卵管检查等。