剖腹产后恶露干净过几天又出血怎么回事

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
剖腹产后恶露干净过几天又出血通常是由于子宫复旧不良、激素水平波动、劳累过度、胎盘胎膜残留、子宫切口愈合差等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:子宫在产后需要逐渐恢复到正常大小和状态,如果恢复不佳,可能导致恶露干净后又出血。会有下腹坠胀感。应适当按摩子宫,促进收缩,还可通过产后康复操,增强子宫肌肉力量,帮助子宫恢复。 2. 激素水平波动:产后体内激素变化大,可能影响子宫内膜的修复,从而引起出血。常伴有情绪波动。要保持心情舒畅,多听舒缓音乐,也可通过调整作息,保证充足睡眠,稳定激素水平,减少出血。 3. 劳累过度:产后身体虚弱,若过度劳累,易影响子宫恢复,造成恶露反复。会感觉身体疲惫。此时需注意休息,减少活动量,保证每天有足够的卧床时间,家人也要多分担照顾宝宝的工作,让产妇得到充分休息。 4. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜部分残留在子宫内,影响子宫正常收缩和恢复。残留组织会刺激子宫,导致出血反复。表现为恶露干净后又有出血,可能伴有腹痛。治疗上可先尝试使用缩宫素注射液促进子宫收缩,口服益母草颗粒帮助排出残留,必要时行清宫术。遵医嘱用药。 5. 子宫切口愈合差:剖腹产后子宫切口愈合不佳,可能因感染、营养不足等。这会使切口处血管重新开放出血。症状为恶露干净后再次出血,量时多时少。治疗需保持切口清洁,可使用头孢呋辛酯片抗感染,服用戊酸雌二醇片促进内膜修复,还可补充蛋白质促进切口愈合。遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是饮食不当,子宫内膜炎,凝血功能障碍等原因导致的剖腹产后恶露干净过几天又出血。建议多休息,避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生,勤换卫生巾。若出血量多、有异味或伴腹痛,应及时就医,进行 B 超等检查以明确原因。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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