顺产后胎膜残留的原因

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
顺产后胎膜残留通常是由于宫缩乏力、胎盘粘连、子宫内膜炎、子宫畸形、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫缩乏力:产后子宫收缩力量不足,无法有效挤压子宫,使胎膜不能完全排出。常表现为子宫软、轮廓不清。可通过按摩子宫促进收缩,或适当活动,帮助子宫恢复正常收缩功能。 2. 胎盘粘连:胎盘绒毛深入子宫肌层,导致胎盘不能自然完整剥离,造成胎膜残留。可能有产后出血多、腹痛等症状。产后应尽早哺乳,刺激催产素分泌,也可采取子宫复旧理疗来改善。 3. 子宫内膜炎:产时或产后细菌感染子宫内膜,引发炎症,影响胎膜正常排出。会有发热、下腹疼痛等表现。可通过腹部热敷缓解疼痛,注意保持会阴部清洁,每天用温水清洗。 4. 子宫畸形:子宫畸形是指子宫的形态、结构异常。由于子宫腔形态不规则,影响子宫收缩,导致胎膜不能完全排出,从而引起胎膜残留。症状可能有产后出血、腹痛。治疗方法包括子宫矫正手术,药物方面可遵医嘱使用缩宫素注射液、米索前列醇片、益母草颗粒促进子宫收缩。 5. 子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。瘤体可能影响子宫正常收缩,致使胎膜排出受阻残留。常表现为月经过多、下腹包块等。治疗可采取肌瘤剔除术,药物治疗可遵医嘱用醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液、米非司酮片抑制肌瘤生长,促进子宫恢复。 除上述原因外,还可能是产程异常,凝血功能障碍,绒毛膜癌等原因导致的顺产后胎膜残留。建议产后及时复查,关注恶露情况。若恶露异常、下腹疼痛或发热,应立即就医。平时注意休息,保持良好心态,加强营养,促进身体恢复,避免劳累和过早性生活。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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