性交时小腹痛通常是由于姿势不正确、过度紧张、性交过频、盆腔炎、子宫肌瘤等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 姿势不正确：在性交时，如果姿势不当，可能会导致性器官受压、牵拉过度，引起肌肉和韧带紧张，从而引发小腹疼痛。这种疼痛可能表现为刺痛或酸痛。建议尝试更换更舒适自然的姿势，如传统的男上女下式，并注意双方身体的配合。 2. 过度紧张：性交时精神过度紧张会使身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉，影响血液循环和神经传导，导致小腹疼痛。通常伴有呼吸急促、身体僵硬等症状。可以通过深呼吸放松，提前营造温馨舒适的环境，增加前戏时间来缓解紧张情绪，让身体充分放松。 3. 性交过频：过于频繁的性交会使性器官和盆腔组织持续处于充血状态，容易引发炎症，导致小腹疼痛。疼痛可能为持续性隐痛。应适当控制性交次数，规律作息，保证充足睡眠，加强体育锻炼，增强体质，给身体足够的休息和恢复时间。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症。炎症刺激盆腔组织，在性交时，盆腔会充血，加剧炎症反应，从而引起小腹疼痛。症状常表现为下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。治疗可使用抗生素，如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等，同时配合物理治疗，遵医嘱用药。 5. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤较大或位置特殊，性交时子宫受到刺激和挤压，会引发小腹疼痛。常有月经异常、腹部肿块等表现。治疗可选择药物，如米非司酮片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂、丙酸睾酮注射液等，必要时手术治疗，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异位，卵巢囊肿，子宫内膜癌等原因导致的性交时小腹痛。建议及时就医，进行妇科检查，如 B 超、阴道镜等，以明确病因。平时注意性生活卫生，动作轻柔。若疼痛持续或加重，应立即就诊。避免劳累和精神紧张，保持良好心态。