月经量多有血块且痛经通常是由于激素水平波动、子宫内膜增厚、着凉及饮食不当、子宫肌瘤、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平波动：女性体内激素如雌激素、孕激素等失衡，会影响子宫内膜的生长和脱落。可能导致内膜增厚、脱落不规则，从而出现月经量多、有血块和痛经。建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，适当进行瑜伽、慢跑等运动来调节。 2. 子宫内膜增厚：子宫内膜增生过度，脱落时面积大，出血量多，易形成血块，同时刺激子宫收缩引发痛经。平时要注意定期妇科检查，关注内膜情况。经期注意腹部保暖，可通过热敷缓解疼痛，日常多吃新鲜蔬果，少吃辛辣油腻食物。 3. 着凉及饮食不当：经期着凉会使血管收缩，经血排出不畅，形成血块，引发痛经。饮食上过多食用生冷或刺激性食物，会影响子宫功能。应注意经期保暖，多喝温水，避免吃冰淇淋、冷饮等。经期可喝红糖姜水，促进经血排出。 4. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加时，会影响子宫收缩，导致月经时子宫内膜脱落增多，出现经量多、有血块和痛经。治疗可选择米非司酮片、醋酸曲普瑞林注射液、丙酸睾酮注射液等，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症刺激子宫内膜，使其充血、水肿，影响内膜正常脱落和修复，导致月经时出血量增多、形成血块，并引发痛经。可口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物，同时注意休息，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫位置异常，子宫腺肌病，凝血功能障碍等原因导致的月经量多有血块且痛经。建议及时就医，做 B 超、性激素六项及凝血功能等检查。经期注意保暖，避免劳累和剧烈运动，饮食清淡，不吃生冷辛辣食物，保持心情舒畅。