来月经第一天肚子痛通常是由于子宫内膜脱落、前列腺素分泌、着凉受寒、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫内膜脱落：月经期间，子宫内膜从子宫壁脱落，会释放一些化学物质，引起子宫收缩，导致疼痛。症状表现为下腹坠痛。可以通过热敷腹部来缓解，比如用热水袋或热毛巾敷在腹部，每次 15 - 20 分钟。 2. 前列腺素分泌：经期时，子宫内膜会合成前列腺素，它能使子宫平滑肌收缩，造成疼痛。通常痛感较强烈。适当运动能改善，比如慢走、瑜伽，促进血液循环，减轻疼痛。 3. 着凉受寒：月经第一天如果身体受寒，比如穿得太少，会使血管收缩，经血排出不畅，引发腹痛。常伴有手脚冰凉。喝些温热的红糖水能驱寒，缓解疼痛，要趁热慢慢饮用。 4. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位称为子宫内膜异位症。异位的内膜在月经期间也会出血，刺激周围组织引发炎症，导致疼痛。症状多为下腹疼痛，有时伴腰痛和肛门坠胀感。治疗可口服孕三烯酮胶囊、醋酸甲地孕酮分散片，也可注射醋酸亮丙瑞林微球，需遵医嘱用药。 5. 子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。月经时子宫肌层内的异位内膜充血、水肿，刺激子宫肌层痉挛性收缩，从而引起疼痛。主要症状是进行性加重的痛经。可服用达那唑胶囊、屈螺酮炔雌醇片，或宫腔内放置左炔诺孕酮宫内节育系统来缓解，务必遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是过度劳累，盆腔炎，子宫肌瘤等原因导致的来月经第一天肚子痛。建议经期注意保暖，避免食用生冷食物。可用热水袋热敷腹部缓解疼痛。若疼痛剧烈或持续不缓解，应及时就医，进行 B 超等检查，以明确病因，对症治疗。