产后出血最常见的原因

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
产后出血通常是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、子宫胎盘卒中、胎盘植入等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫收缩乏力:多因产程过长、产妇精神紧张等导致子宫收缩力弱。症状为产后子宫松软,出血量多且持续。建议产后立即按摩子宫促进收缩,或采用子宫压迫缝合术来增强子宫收缩力,减少出血。 2. 胎盘因素:如胎盘滞留、胎盘粘连或植入,使胎盘不能正常娩出。表现为产后出血伴胎盘部分或全部未娩出。可通过人工剥离胎盘、清宫术等方法处理,及时清除宫腔内残留的胎盘组织。 3. 软产道裂伤:常见于急产、巨大儿分娩等,导致会阴、阴道或宫颈裂伤。症状为出血鲜红且持续。应及时进行缝合修补术,仔细缝合裂伤部位,以达到止血和促进伤口愈合的目的。 4. 子宫胎盘卒中:子宫胎盘卒中是胎盘早剥内出血,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,引起胎盘后血肿,压力增加导致血液侵入子宫肌层。症状常为子宫增大、质软等。治疗包括按摩子宫、使用宫缩剂,如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、米索前列醇片等,遵医嘱用药。 5. 胎盘植入:胎盘植入指胎盘绒毛异常侵入子宫肌层。原因是子宫蜕膜发育不良等。常见症状有产后出血、子宫穿孔等。治疗方法有保守治疗和手术治疗。药物方面可用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、氟尿嘧啶注射液等,需遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是凝血功能障碍,羊水栓塞,遗传性凝血病等原因导致的产后出血。产后出血常见原因多,产妇及家属要密切观察,一旦出血量异常应立即就医。产后要注意休息,保持良好心态,加强营养。医生应提前做好风险评估,备好急救措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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