产后35天恶露还没干净是怎么回事

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
产后 35 天恶露还没干净通常是由于子宫复旧不良、休息不足劳累、饮食不当、胎盘胎膜残留、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫复旧不良:产后子宫未能恢复到正常大小和状态,可能因子宫收缩乏力等。症状为恶露持续时间长、量较多。应多按摩子宫促进收缩,适当进行产后康复操,帮助子宫恢复。还可采取俯卧位,利于恶露排出。 2. 休息不足劳累:产后身体未得到充分休息,过度劳累使身体机能恢复缓慢。表现为身体疲惫,恶露不绝。要保证每天充足睡眠,尽量减少抱孩子等体力活动,多卧床休息。家人应分担照顾宝宝的工作。 3. 饮食不当:产后饮食不合理,比如过多食用辛辣、油腻食物,影响子宫恢复。可能伴有恶露异味。建议饮食清淡,多吃蔬菜水果,如菠菜、苹果等,适量摄入蛋白质,像瘦肉、鱼类,促进身体恢复。 4. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜部分残留在子宫内,会影响子宫正常收缩和复旧。残留组织不断刺激子宫,导致恶露持续排出。表现为恶露量时多时少,可能伴有异味。治疗可选择清宫术,药物方面遵医嘱用药,如缩宫素注射液促进子宫收缩,益母草颗粒活血化瘀,米非司酮片促进残留物排出。 5. 子宫内膜炎:产后子宫内膜发生炎症,细菌感染导致内膜修复受阻。炎症刺激使内膜持续脱落,恶露不尽。常有下腹疼痛、恶露有臭味等症状。治疗需使用抗生素,如头孢呋辛酯片抗感染,同时可服用妇科千金片清热除湿,妇炎康片活血化瘀,促进炎症消退,遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是激素水平波动,子宫切口愈合不良,凝血功能障碍等原因导致的产后 35 天恶露还没干净。建议多休息,避免劳累和剧烈运动。注意个人卫生,勤换卫生巾。若恶露有异味、出血量增多或伴有腹痛,应及时就医,进行 B 超等检查以明确原因。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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