腰疼通常是由于激素水平变化、腰部肌肉劳损、腰椎疾病、胎盘早剥、子宫破裂等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 激素水平变化：怀孕 40 周时，体内激素会发生显著变化，尤其是松弛素的增加，它会使骨盆关节、韧带松弛，腰部稳定性下降，易导致腰疼。此时可通过热敷腰部来缓解，比如用热毛巾或热水袋，每次 15 - 20 分钟，一天数次。 2. 腰部肌肉劳损：孕期腰部负担逐渐加重，可能造成腰部肌肉劳损。表现为腰部酸痛、僵硬。应多注意休息，避免长时间站立或坐着，可适当进行腰部按摩，用手掌轻轻揉搓疼痛部位，促进血液循环，减轻疼痛。 3. 腰椎疾病：如果本身存在腰椎间盘突出等疾病，怀孕后期身体负担增大，可能会加重病情，引起腰疼。可以尝试做一些简单的腰部伸展运动，如站立位后伸腰部，双手尽量上举，维持 5 - 10 秒后放松，重复多次。 4. 胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。这种情况会导致子宫出血，血液积聚在胎盘后，刺激腰部神经，从而引起腰疼厉害，但可能肚子不大。治疗需立即剖宫产终止妊娠，药物上遵医嘱使用氨甲环酸注射液止血、硫酸镁注射液抑制宫缩、地塞米松注射液促进胎儿肺成熟。 5. 子宫破裂：子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。多因子宫手术瘢痕、梗阻性难产等引起。子宫破裂时，出血和刺激可能集中在盆腔，导致腰疼明显，而肚子外观变化不大。治疗通常要紧急手术修复，药物方面遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩、头孢呋辛酯片预防感染、葡萄糖注射液补充能量。 除上述原因外，还可能是胎儿压迫神经，泌尿系统结石，腰部肿瘤等原因导致的腰疼。40 周见红且腰疼厉害，应立即就医。尽量卧床休息，避免剧烈运动。准备好待产物品，密切观察腰疼及见红情况。若疼痛加剧或出现其他异常，及时告知医生。