月经第一天血是黑色通常是由于久坐血液淤积、宫寒气血不畅、激素水平波动、盆腔炎、子宫内膜炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 久坐血液淤积：长时间坐着会影响盆腔血液循环，致使经血在宫腔内停留时间较长，发生氧化，颜色变黑。可能伴有下腹坠胀感。建议多起身活动，如每小时散步几分钟，或做简单的伸展运动，促进血液循环。 2. 宫寒气血不畅：子宫受寒，气血运行受阻，经血排出不畅，易导致月经第一天血呈黑色。常伴有手脚冰凉、痛经。可通过热敷腹部，比如用热水袋或热毛巾，每晚睡前敷半小时，温暖子宫，改善气血运行。 3. 激素水平波动：体内激素变化不稳定，可能影响子宫内膜的脱落和修复，导致月经初期经血发黑。有时还会出现月经周期不规律。建议规律作息，保证每天至少 7 小时睡眠，避免熬夜，有助于调节激素水平。 4. 盆腔炎：盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症。炎症导致盆腔淤血，月经来潮时经血排出不畅，在宫腔内停留时间长，氧化变黑。症状常有下腹疼痛、发热等。治疗可选用左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢呋辛酯片等抗生素，同时要注意休息，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。炎症影响内膜的正常脱落和修复，导致月经第一天经血量少且在宫腔内氧化变黑。常伴有下腹坠胀、白带增多等症状。治疗可用头孢克肟分散片、阿奇霉素分散片、多西环素片等，治疗期间避免性生活，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是子宫内膜异常，子宫肌瘤，子宫内膜癌等原因导致的月经第一天血是黑色。建议注意保暖，避免劳累和情绪波动。若长期如此或伴有腹痛等不适，应及时就医，进行 B 超、性激素六项等检查，以明确病因，对症治疗。