小孩小便痛通常是由于饮水过少、局部卫生差、尿道结构异常、尿道炎、膀胱炎等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 饮水过少：小孩饮水不足时，尿液会浓缩，其中的代谢废物浓度升高，刺激尿道黏膜，引起疼痛。可能伴有尿液发黄、尿量减少。应增加孩子的饮水量，比如多次少量喝白开水，或适量喝鲜榨果汁，多吃富含水分的水果，如西瓜、梨等。 2. 局部卫生差：孩子便后未清洁干净，细菌滋生，引发尿道炎症，导致小便疼痛。常表现为尿道口红肿。要每天用温水清洗孩子的尿道口及周围，勤换内裤，选择棉质透气的内裤。大便后从前向后擦拭，避免污染尿道口。 3. 尿道结构异常：部分孩子可能存在先天性尿道狭窄或畸形，尿液排出不畅，易引发感染和疼痛。症状可能为排尿困难、尿流细。需定期带孩子进行体检，以便早发现早干预。平时可让孩子多做深蹲等运动，促进局部血液循环。 4. 尿道炎：尿道炎是尿道黏膜的炎症，多因细菌感染引起。小孩尿道口短且靠近肛门，易被污染。炎症刺激尿道，导致小孩小便时疼痛，还可能伴有尿频、尿急。治疗可多喝水促进排尿，注意局部清洁。药物方面，遵医嘱用药，如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、呋喃妥因肠溶片。 5. 膀胱炎：膀胱炎是膀胱发生的炎症，常由细菌经尿道上行感染所致。膀胱黏膜受炎症刺激，小孩会在小便时感到疼痛，还可能有下腹疼痛。除多喝水多休息外，可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、氧氟沙星片、复方磺胺甲噁唑片等药物治疗。 除上述原因外，还可能是包皮过长包茎，尿路结石，肾脏疾病等原因导致的 4 岁小孩小便痛。建议家长多给孩子喝水，促进排尿，注意孩子的个人卫生。若孩子小便痛持续或加重，应及时带孩子就医，进行尿常规、B 超等检查，以明确病因，对症治疗。