性生活时阴道疼痛通常是由于缺乏润滑、过度紧张、姿势不当、阴道炎、子宫内膜异位症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 缺乏润滑：阴道分泌液不足会导致摩擦增大，引起疼痛。可能因前戏不充分、情绪不佳或处于更年期等。可增加前戏时间，如抚摸、亲吻等，延长情感交流，充分调动情绪，促进阴道分泌润滑液，以减轻疼痛。 2. 过度紧张：心理紧张会使阴道肌肉收缩，影响性生活顺利进行，导致疼痛。通常表现为身体紧绷、呼吸急促。可通过深呼吸放松身体，冥想让精神舒缓，或在性生活前听轻柔音乐来缓解紧张，使身体和心情都能放松下来。 3. 姿势不当：不正确的姿势可能会对阴道造成额外的压力和刺激，从而引发疼痛。比如某些角度会使插入过深或碰撞剧烈。可以尝试更换不同的体位，如传统的男上女下，找到双方都舒适且不会引起疼痛的姿势。 4. 阴道炎：阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症。炎症刺激阴道黏膜，使其充血、水肿、敏感度增加，性生活时摩擦加剧就会疼痛。常有阴道分泌物增多、异味等表现。治疗可外用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，口服甲硝唑片、氟康唑胶囊。用药期间避免性生活，遵医嘱用药。 5. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的内膜在性生活时受到刺激和牵拉，引起疼痛。常有痛经、月经异常等症状。可口服屈螺酮炔雌醇片，注射醋酸亮丙瑞林微球，或使用孕三烯酮胶囊。治疗需个体化，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是阴道干涩，外阴病变，盆底功能障碍等原因导致的性生活时阴道疼痛。建议性生活时充分放松，增加前戏时间，保持阴道湿润。注意个人卫生，选择舒适内衣。若疼痛持续或加重，应及时就医，进行妇科检查，明确病因，对症治疗。