孕妇咳嗽咳出尿来怎么回事怎么办

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
孕妇咳嗽咳出尿来通常是由于盆底肌松弛、子宫压迫膀胱、激素影响等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 盆底肌松弛:怀孕后身体负担加重,盆底肌承受压力增大,易变得松弛。当咳嗽时,腹压瞬间增加,盆底肌无法有效控制尿液排出。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,即有规律地收缩和放松肛门及阴道周围肌肉,每次持续 10 秒左右,重复多次。 2. 子宫压迫膀胱:随着孕期进展,子宫逐渐增大,会压迫膀胱,使其容量减小。咳嗽时腹压增高,容易导致尿液不受控制地排出。建议孕妇勤排尿,不要憋尿,避免膀胱过度充盈。还可采取左侧卧位,减轻子宫对膀胱的压迫。 3. 激素影响:孕期激素水平变化,会使骨盆底组织及肌肉韧带变得松弛,影响对尿液的控制。咳嗽时就可能出现尿失禁。日常可练习瑜伽中的猫式伸展,通过伸展和收缩身体,增强身体的协调性和肌肉控制能力。 4. 泌尿系统感染:泌尿系统感染是由细菌侵入尿路引起的炎症。孕妇因子宫增大压迫尿路,加上感染使尿路黏膜充血水肿,控制排尿能力下降。咳嗽时腹压增加,就可能导致尿失禁。治疗需多喝水促进排尿,注意个人卫生。药物可用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片,遵医嘱用药。 5. 膀胱炎:膀胱炎指膀胱发生的炎症,多由细菌感染导致。炎症会使膀胱肌肉收缩功能异常,储存尿液能力减弱。孕妇咳嗽时,腹压瞬间增大,超出膀胱控制,尿液就会不自主流出。治疗上要多休息,避免憋尿。可服用三金片、呋喃妥因肠溶片,一定遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是孕期肥胖,膀胱结石,神经源性膀胱等原因导致的孕妇咳嗽咳出尿来。建议孕妇先尝试进行盆底肌训练,如凯格尔运动。日常避免剧烈咳嗽,减少憋尿。若症状持续不缓解或加重,应及时就医,通过详细检查明确病因,对症治疗,以保障自身和胎儿健康。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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