孕妇咳嗽尿失禁怎么回事怎么办

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
孕妇咳嗽尿失禁通常是由于孕期盆底肌松弛、子宫增大压迫、激素水平变化、泌尿系统感染、膀胱炎等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 孕期盆底肌松弛:在孕期,盆底肌肉因承受不断增大的胎儿重量而逐渐变得松弛。这会减弱对尿道的控制能力,当咳嗽时腹压增加,就容易出现尿失禁。平时可多做凯格尔运动,通过有规律地收缩和放松盆底肌肉,增强其力量和耐力。 2. 子宫增大压迫:随着孕期进展,子宫不断增大,会压迫膀胱。这使得膀胱的储尿空间变小,敏感度增加。一旦咳嗽导致腹压上升,尿液就易不受控制流出。建议孕妇采取左侧卧位,减轻子宫对膀胱的压迫,同时避免憋尿。 3. 激素水平变化:孕期体内激素水平改变,尤其是孕激素增加,会使骨盆底的组织和肌肉松弛。这种变化可能影响尿道和膀胱的正常功能。日常可通过进行提肛运动,即有规律地往上提收肛门,然后放松,来改善盆底肌肉的紧张度。 4. 泌尿系统感染:泌尿系统感染是由细菌侵入尿路引起的炎症。孕妇因孕期激素变化,尿路抵抗力下降,易受感染。感染会刺激尿路,导致尿频、尿急,咳嗽时腹压增加就可能引发尿失禁。治疗需多喝水促进排尿,注意局部清洁。药物可用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、呋喃妥因肠溶片,遵医嘱用药。 5. 膀胱炎:膀胱炎是膀胱黏膜发生的炎症。孕妇孕期子宫增大压迫膀胱,使其易受细菌侵袭。主要表现为下腹疼痛、尿频、尿急等。平时要注意休息,避免劳累。治疗可口服三金片、诺氟沙星胶囊、复方磺胺甲噁唑片,用药务必遵医嘱,确保孕妇和胎儿安全。 除上述原因外,还可能是尿道短而直,神经损伤,先天性尿路畸形等原因导致的孕妇咳嗽尿失禁。孕妇出现此症状应避免剧烈咳嗽,可通过做盆底肌训练缓解。注意保持会阴部清洁,多喝水。若症状严重,需及时就医,进行相关检查,以确定具体原因和治疗方案。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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