孕四个月小腹左侧疼痛通常是由于子宫增大牵拉、便秘肠胀气、姿势不良压迫、附件炎、卵巢囊肿扭转等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 子宫增大牵拉：怀孕四个月时，子宫不断增大，周围的韧带和肌肉会受到牵拉，尤其是左侧。这种牵拉可能引起左侧小腹疼痛，通常为隐隐作痛。可以通过多休息，避免长时间站立或行走，睡觉时采取舒适的侧卧姿势来缓解。 2. 便秘肠胀气：孕期激素变化可能导致肠胃蠕动减慢，容易出现便秘和肠胀气。若积聚在左侧肠道，就会引发左侧小腹疼痛，伴有腹胀感。建议适当增加蔬果摄入，多喝水，养成定时排便习惯，还可顺时针按摩腹部促进肠道蠕动。 3. 姿势不良压迫：孕妇如果长时间保持不良姿势，比如弯腰、久坐，可能会压迫到腹部左侧，造成左侧小腹疼痛。这种疼痛在改变姿势后往往会减轻。平时要注意保持正确坐姿，避免弯腰驼背，每隔一段时间起身活动一下。 4. 附件炎：附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。孕期女性抵抗力下降，易受细菌感染引发。炎症刺激附件组织，导致小腹左侧疼痛，可能伴有发热、白带异常。治疗上应多休息，注意个人卫生。药物可选用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、阿奇霉素分散片等，但需遵医嘱用药。 5. 卵巢囊肿扭转：卵巢囊肿扭转是卵巢囊肿的蒂发生了扭转。孕期子宫增大，体位改变时易导致。会突发剧烈的小腹左侧疼痛，常伴恶心呕吐。一旦确诊，多需手术治疗。若症状较轻，可先卧床休息观察，必要时使用黄体酮注射液、硫酸镁注射液、山莨菪碱注射液等缓解症状，遵医嘱用药。 除上述原因外，还可能是运动过度，输尿管结石，肠道肿瘤等原因导致的孕四个月小腹左侧疼痛。建议孕妇多休息，避免剧烈运动和劳累。注意饮食均衡，保持心情舒畅。若疼痛持续不缓解或伴有出血、发热等症状，应及时就医，进行B 超等相关检查，以确定原因并采取相应治疗。