20 天没来月经，也没怀孕通常是由于生活压力过大、过度节食减肥、长期熬夜作息乱、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等因素导致的。建议及时就医，在医生的指导下进行对症治疗。 1. 生活压力过大：长期处于高压状态会影响内分泌系统，导致激素分泌失衡。比如压力大时，身体会产生应激反应，使得卵巢功能受抑制，从而影响月经周期。建议通过冥想、瑜伽等放松身心，也可增加户外活动，如散步、爬山，缓解压力，调节内分泌。 2. 过度节食减肥：过度节食会使身体营养摄入不足，影响体内激素合成。身体为了节省能量，会减少雌激素分泌，导致月经紊乱。这时应调整饮食，保证营养均衡，多吃瘦肉、蛋类、蔬果等，一日三餐规律进食，慢慢恢复正常代谢。 3. 长期熬夜作息乱：打乱生物钟会干扰身体正常的生理节律，影响激素的正常分泌。长期如此，卵巢功能可能失调，月经就会推迟。要改善需调整作息，每晚保证 7 - 8 小时睡眠，睡前避免使用电子设备，还可通过睡前泡热水澡来助眠。 4. 多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌代谢疾病，由于体内激素失衡，卵巢多囊样改变，影响排卵和月经周期。常有月经稀发、闭经等症状。治疗可通过调整生活方式，如控制体重、增加运动。药物治疗可用炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍片、地屈孕酮片等，遵医嘱用药。 5. 高泌乳素血症：指血清泌乳素水平过高。过高的泌乳素抑制了性腺功能，导致排卵障碍和月经失调，出现月经不来的情况。常有月经紊乱、溢乳等表现。治疗可服用甲磺酸溴隐亭片、维生素 B6 片、卡麦角林片等，同时要遵医嘱用药，定期复查泌乳素水平。 除上述原因外，还可能是环境突然改变，卵巢早衰，甲状腺功能异常等原因导致的 20 天没来月经。建议先调整作息，避免过度劳累和精神紧张。注意饮食均衡，少吃生冷食物。若持续不来，应及时就医，检查性激素六项和 B 超，以明确原因并对症治疗。