产后出血的原因

张露
张露 副主任医师 妇科
山东省立医院
三甲
产后出血通常是由于宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、子宫破裂、胎盘早剥等因素导致的。建议及时就医,在医生的指导下进行对症治疗。 1. 宫缩乏力:子宫收缩力不足,无法有效压迫血管止血。多因产程过长、产妇精神紧张、子宫肌纤维过度伸展等引起。症状为产后子宫软、轮廓不清。可通过按摩子宫、应用宫缩剂、子宫捆绑术等来促进宫缩,减少出血。 2. 软产道裂伤:分娩时会阴、阴道、宫颈等软产道发生损伤。常见于急产、巨大儿等情况。表现为出血鲜红、持续不断。应及时进行缝合修补,产后保持会阴部清洁,避免感染,促进伤口愈合。 3. 胎盘因素:胎盘滞留、粘连或植入,影响子宫收缩和止血。如胎盘部分剥离、残留等。主要症状是产后出血不止。可行人工剥离胎盘、清宫术等,产后注意观察子宫收缩情况,预防出血。 4. 子宫破裂:子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。多因难产、子宫手术创伤等引起。破裂后会导致大量出血,常伴有剧烈腹痛。治疗需立即手术修复,药物方面可使用缩宫素注射液促进子宫收缩,还可用氨甲环酸氯化钠注射液止血,以及注射用头孢呋辛钠预防感染。遵医嘱用药。 5. 胎盘早剥:胎盘早剥是指妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。常因血管病变、机械性因素等所致。主要症状是阴道流血、腹痛。治疗要及时终止妊娠,药物可选择硫酸镁注射液抑制宫缩,用维生素 K1 注射液止血,以及注射用青霉素钠抗感染。遵医嘱用药。 除上述原因外,还可能是凝血功能障碍,羊水栓塞,弥散性血管内凝血等原因导致的产后出血。产后出血原因多样,产妇及家属要密切观察出血量和身体状况。一旦发现出血异常,应立即就医。产后要注意休息,保持良好心态,遵循医嘱进行护理和复查。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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