底下出血但又不像月经

王少为
王少为 主任医师 妇产科
北京医院
三甲

女性底下即阴道。阴道出血但又不像月经,考虑是内分泌紊乱、妇科炎症、异常妊娠、癌变等导致。根据不同原因制定治疗方案,比如药物治疗或手术治疗。

1.内分泌紊乱:女性阴道出血但又不像月经,淋漓不尽,与内分泌紊乱密切相关,比如黄体功能不全等,检查性激素六项可以明确。确诊后需要遵医嘱服用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等止血、调经。

2.妇科炎症:如果有子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症,可能会引起阴道出血但又不像月经,还可能伴有阴道分泌物增多、腹痛甚至发热等症状。确诊后遵医嘱服用头孢克洛胶囊、妇科千金片等治疗。

3.异常妊娠:有性生活的女性阴道出血但又不像月经,有可能是生化妊娠、异位妊娠等导致,通过检测血或尿HCG可以明确。如果可疑异位妊娠,需要行腹腔镜诊治术。如果明确生化妊娠,遵医嘱服用生化丸、益母草颗粒等促子宫复旧。

4.癌变:阴道出血但又不像月经,尤其是有接触性出血、阴道分泌物异常,需要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等癌变。如果确诊早期宫颈癌,需要行宫颈锥切术。子宫内膜癌者需要行全子宫及双附件切除术,必要时行盆腹腔淋巴结清扫术。

出血期间需要保持外阴清洁,严格禁性生活及盆浴,以免加重感染。注意休息,避免劳累及剧烈运动。密切观察出血量以及出血持续时间。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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