脸上有红血丝，刺痛，考虑与火激红斑、糖皮质激素性皮炎、玫瑰痤疮等疾病有关，具体原因与所患疾病有关。

1、火激红斑：长期在高温环境下作业、经常受紫外线照射，长期做蜡疗或红外线治疗等热疗，都容易因为长时间的高温刺激导致皮肤角质层损伤、毛细血管扩张，形成火激红斑，引起脸上有红血丝，刺痛的症状；红血丝大多呈网状分布，后期可形成色素沉着。

2、糖皮质激素性皮炎：长时间在脸上涂抹含糖皮质激素的特殊护肤品，或者涂抹醋酸曲安奈德乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药膏，会导致皮肤角质层萎缩、毛细血管扩张，发生炎症反应，表现为脸上有红血丝、刺痛的症状；伴有皮肤干燥、脱屑、粉刺、脓疱、烧灼感等症状。

3、玫瑰痤疮：皮肤屏障受损、遗传因素、免疫功能紊乱、风吹日晒、寒冷刺激等各种原因综合作用，引起累及面脸上毛细血管和毛囊、皮脂腺的慢性炎症反应，表现为玫瑰痤疮，出现脸上有红血丝，刺痛的症状，可伴有皮肤干燥、瘙痒、灼热等。

脸上有红血丝，刺痛，需要积极就医，由医生分析判断具体原因。注意避免接触任何形式的高温刺激，避免使用强碱性洗护剂，避免挠抓、摩擦刺激；不要饮酒，不要吃辛辣食物。