来月经前四五天肚子疼,这不是正常现象,有可能是一些病理性因素造成的,比如有盆腔炎性疾病、急性阑尾炎、卵巢囊肿扭转或破裂等。
1.盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。其主要的症状就是阴道分泌物明显增多,持续性小腹疼痛,严重者有可能会出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。如果并发腹膜炎,可能还会出现消化系统的症状,比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
2.急性阑尾炎。急性阑尾炎是一种比较常见的胃肠道疾病,先是肚脐周围疼痛,然后向右下腹转移,压痛和反跳痛症状比较明显,患者还可能会出现发热、寒战等症状。
3.卵巢囊肿扭转或破裂。如果之前有卵巢囊肿,来月经前四五天出现腹痛症状,也要考虑是否卵巢囊肿扭转或者破裂,这属于妇科比较常见的急腹症。患者会出现一侧小腹剧烈疼痛,破裂时可能会有失血性休克的表现,比如面色苍白、出冷汗等。
在正常情况下,来月经之前不会出现腹痛症状。不过来月经的时候,由于盆腔充血和子宫内膜中前列腺素的作用,可能会有小腹坠胀、腰酸等不适。