瘢痕增生怎样干预

郭秀颖
郭秀颖 主任医师 皮肤科
吉林大学第一医院
三甲

瘢痕增生,即增生性瘢痕,若患者有增生性疤痕的病史,平时做到避免受伤、及时就医和预防感染等措施。如果已经形成增生性瘢痕,则需通过药物治疗、手术治疗和物理疗法。

1、有增生性疤痕的病史:首先在日常生活工作中应做好防护,避免受伤。如果一旦受到创伤,需要及时到医院处理,不要等待伤口自行愈合,防止发展为瘢痕疙瘩。当皮肤出现伤口后,除了积极配合医生治疗以外,应预防感染,注意局部伤口的干燥,需要遵医嘱服用抗感染的药物,比如氨苄西林、青霉素等药物。

2、已经形成增生性瘢痕

(1)药物治疗:常用的包括硅酮凝胶制剂,如硅酮霜,可以抑制成纤维细胞胶原的合成以及分泌,并且减少瘢痕组织内胶原的过度沉积;皮质类固醇类药物,如醋酸地塞米松乳膏等,可减轻局部炎症,减少胶原蛋白和糖胺类聚糖的形成;还有5-氟尿嘧啶软膏、博来霉素等药物,可抑制成纤维细胞的增殖。

(2)手术治疗:如果增生性疤痕经过长时间保守治疗无效或者有严重的线形瘢痕,可通过手术的方法切除;如果是大面积的线形增生性瘢痕,可采取植皮或者局部皮瓣移植的手术方法治疗。

(3)物理疗法:如压力治疗、激光治疗、放射治疗。压力治疗适用于治疗大型烧伤瘢痕或者皮肤移植后的患者;激光治疗适用的范围比较广,比如手术或者外伤引起的线形瘢痕、烧伤或者创伤性瘢痕导致的红斑早期患者,或者是未成熟的红色增生性瘢痕;放射治疗一般多建议在手术切除瘢痕后24小时内进行治疗。

总之,每个人的增生性瘢痕严重程度不同,以及个人的体质不同,所以采取的方法会有所差异,具体的方法应积极配合医生进行治疗。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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