冬天手背上出现无痛性红斑首先考虑冻疮引起，其次，可能是寒冷性荨麻疹、玫瑰糠疹等原因引起。具体的处理方法，应先查明原因，然后进行处理。
1、冻疮：多发生在寒冷季节，尤其冬天温度比较低，如果手部未做好保暖措施，可导致手背上出现无痛性红斑，还可伴有瘙痒、红肿等症状。如果症状轻微，一般不需要治疗，平时应减少在寒冷的天气下暴露，加强局部的保暖即可。若冻疮症状没有恢复，反而加重，则需外用药物治疗，比如维生素E软膏和冻疮软膏等药物，如果冻疮已经破溃，则需要使用抗生素软膏，比如金霉素软膏、红霉素软膏等，可起到消炎、消肿的作用。
2、寒冷性荨麻疹：主要是因为受到寒冷刺激形成的瘙痒性风团、血管性水肿的症状，比如在冷水中游泳、接触冷空气和冷的物质后，尤其冬天季节比较多见。患者不仅会出现皮肤上的症状，有少部分患者还可出现全身反应，比如恶心、呕吐、胸闷、喉咙肿胀等症状。该疾病治疗的原则为避免寒冷的物质，注意局部保暖，并且使用抗组胺药物治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，如果瘙痒剧烈，可给予炉甘石洗剂等药物处理。
3、玫瑰糠疹：属于一种常见的自限性炎症性皮肤病，可出现富有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹，主要好发于躯干和四肢近躯干端，一般没有疼痛感，但可伴有不同程度的瘙痒。有部分患者还可出现低热、头痛、嗓子痛等全身不适症状。该疾病有自行消退的可能，如果症状不明显，一般无需治疗。如果症状明显，可外用涂抹药物、口服药物或者物理疗法。外用药物有炉甘石洗剂、硫磺霜、氢化可的松软膏等；口服药物有氯苯那敏、糖皮质激素、阿昔洛韦等药物；若通过保守的方法治疗效果不佳者，可考虑中波紫外线光疗的方法。
冬天手背上出现无痛性红斑的患者，平时避免过度搔抓皮肤病变，并且做好皮肤的护理措施，观察皮肤有无新出现的红斑，以及其他异常症状。若有扩散或者持续存在，建议到医院就诊，在医生指导下采取对症的治疗方法。
