脸上不平整有很多小疙瘩常见的原因有脂溢性角化病、痤疮、皮脂腺增生、汗管瘤等，也可能是过敏原因引起。需要根据引起脸上不平整有很多小疙瘩的病因，采取不同的处理方法。
1、脂溢性角化病：常发生在头部，面部颈部等部位，皮损在初期时为芝麻粒大小的暗灰色扁平小疣状损害，可稍微高出皮肤表面，所以会导致脸上不平整，有很多小疙瘩的现象。主要与皮肤老化和遗传易感性等因素有关。脂溢性角化病属于常见的良性肿瘤，一般不需要治疗，但若影响美观或者出现红肿、疼痛等不适时，可根据皮损的严重程度通过冷冻疗法、激光疗法以及手术切除进行治疗。
2、痤疮：属于一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性的皮肤疾病，主要以丘疹、脓疱、粉刺等为特征表现。可能与遗传因素、细菌感染、体内雄激素水平分泌旺盛有关。有面部痤疮的患者在平时应注意健康的饮食，少吃高糖和奶质食物，养成良好的作息习惯，平时尽量选用合适的洁面产品。对于轻度的痤疮给予外用药物治疗，比如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰等药物。对于外用药物效果不佳者或者中重度的痤疮患者，需配合口服药物治疗，比如异维A酸，可起到减少油脂分泌的作用；也可口服抗雄激素类的药物，比如避孕药、螺内酯等，该类药物仅适用于女性雄激素异常的患者。
3、皮脂腺增生：主要是因为皮肤内正常的皮脂腺增大所引起，主要发生在额面部，所以导致脸上不平整有很多小疙瘩的现象，也可见于胸部和生殖器等处。该病一般没有自觉症状，可以不治疗，若患者自觉影响了美观，可前往医院选择电灼、冷冻、激光或者手术切除的方法进行治疗。
除了上述原因引起以外，也不排除有其他的因素，建议前往医院皮肤科就诊。患者如需使用药物应结合自身情况，在医生指导下选择适合自己的药物，不可盲目服用，避免加重皮损的症状。
