2025云南昆明居民医保住院报销比例怎么调整

2025年昆明市居民医保住院报销比例有所调整,具体如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 全年最高可享受400元报销。
  1. 生孩子报销
  • 最高可报销3400元。
  1. 住院报销比例
  • 一级定点医疗机构 :报销比例为85%。

  • 二级定点医疗机构 :报销比例为75%。

  • 三级定点医疗机构 :报销比例为60%。

  1. 起付标准
  • 一级及其以下医疗机构 :起付标准为100元,报销比例为85%。

  • 二级医疗机构 :起付标准为300元,报销比例为75%。

  • 三级医院 :起付标准为600元,报销比例为60%。

  1. 最高支付限额
  • 一个自然年度内 :医保基金最高支付限额为6万元。

  • 大病保险 :最高支付限额为9.8万元。

  1. 缴费及待遇享受期限
  • 2025年7月-12月期间缴纳2025年昆明市居民医保费用的,需按年度财政补助和个人缴费部分之和缴纳费用(1070元/年·人),并有3个月待遇等待期(即6月1日才可正常享受待遇),等待期间发生的费用不可以报销。

综上所述,2025年昆明市居民医保住院报销比例在一级、二级和三级定点医疗机构分别为85%、75%和60%,并且有一个自然年度内最高支付限额为6万元的限制。此外,还有大病保险作为补充,最高支付限额为9.8万元。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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