下体不规则出血伴有腹痛，如果是阴道不规律出血伴有腹痛，可能是子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜癌、先兆流产等，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。如果是肛门不规律出血伴有腹痛，可能是痔疮、肠癌等。
一、阴道不规律出血伴有腹痛
1、子宫内膜炎：做过人工流产、子宫肌瘤手术、在经期同房，容易引起病原菌感染，导致子宫内膜炎。由于炎症刺激导致子宫内膜溃疡，容易引起阴道不规律出血伴有腹痛，可能会出现阴道的不规则出血，阴道分泌物增多。需要做B超、病理检查能明确诊断，在医生指导下合理服用头孢菌素类和甲硝唑等抗生素治疗。
2、宫颈癌：感染高危型HPV容易引起宫颈癌，由于癌细胞的浸润，导致宫颈局部不规律出血，容易引起这种情况。建议做病理组织学检查，确定宫颈癌需要通过手术切除子宫，可能还需要配合放疗、化疗等辅助治疗。
3、子宫内膜癌：由于子宫内膜癌，导致子宫内膜不规律脱落，容易引起阴道不规律出血伴有腹痛。建议做病理组织学检查确诊，确定病情需要通过手术治疗。
4、先兆流产：怀孕早期胎儿发育不稳定，剧烈运动或者同房容易引起先兆流产，导致阴道不规律出血和腹部疼痛。建议完善抽血检查人绒毛膜促性腺激素、影像学检查等，确诊先兆流产，需要合理服用黄体酮或地屈孕酮保胎治疗；如果流产无法避免，需要及时终止妊娠。
二、肛门不规则出血伴有腹痛
1、痔疮：由于长期便秘，容易引起痔疮。当痔疮严重时容易引起肛门不规律出血。由于长时间便秘，容易引起腹部疼痛等不适。
2、肠癌：由于癌细胞浸润，导致肠道充血、水肿，还会引起腹部疼痛、大便异常等情况。建议做肠镜和病理组织学检查。确定肠癌，需要通过化疗和手术治疗。
