子宫结节需要手术吗

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲

子宫结节是辅助检查时的一种描述,一般是指子宫肌瘤,是一种常见的良性肿瘤。是否需要手术,要根据结节大小、性质以及是否影响月经及怀孕等加以评估。根据不同病情可以随诊、药物治疗或者手术治疗。

1.子宫肌瘤可能与女性的性激素有关,有相当一部分女性体内有子宫肌瘤,如果肌瘤没超过5cm,又没有什么临床症状,一般不需要特殊处理,定期复查子宫附件B超了解肌瘤变化即可。

2.如果子宫肌瘤逐渐增大,出现下腹胀痛,引起月经紊乱,经评估后可以通过药物治疗,尤其是有生育要求的女性或者全身情况不宜手术者。可以遵医嘱通过服用桂枝茯苓丸、米非司酮等药物治疗,治疗后三个月复查了解子宫结节变化。

3.如果子宫肌瘤逐渐增大,可疑癌变或者引起进行性加重痛经、月经紊乱、反复流产甚至不孕,以手术治疗为主,比如宫腔镜或腹腔镜手术将子宫结节剔除。剔除术后做病理检查明确其具体性质。

有子宫肌瘤的女性需要注意规律饮食,避免服用含雌孕激素丰富的食物及药物,比如豆制品、黄体酮胶囊等。定期复查了解病情变化,有异常需要及时干预。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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