46岁一个月不停需要检查明确原因后治疗。首选诊断性刮宫,还可以予药物治疗、手术治疗等。
如果检查子宫附件B超提示子宫内膜增厚,回声欠均匀,月经一个月不停,需要警惕子宫内膜病变,比如子宫内膜息肉等。可以通过诊断性刮宫或者宫腔镜手术刮除增厚的子宫内膜起到止血作用,同时取出子宫内膜做病理检查明确其具体性质。
46岁属于围绝经期,由于性激素水平下降,有可能会引起月经改变,比如经期延长、经量增多、阴道不规则出血等,通过检查性激素六项可以了解性激素水平。如果是由于内分泌紊乱疾病引起,需要通过口服孕激素止血调经。黄体功能不全者,通过补充孕激素可以起到较好的调理效果。
出血一个月不停,量多,需要结合止血药处理。检查血常规了解血色素情况,如果有贫血,尤其是伴有头晕乏力等不适症状,需要通过补益气血药甚至输血等纠正。
围绝经期阴道不规则流血同样需要警惕妇科恶性肿瘤,比如子宫内膜癌等,确诊后需要及时手术治疗,必要时还需辅助放疗、化疗等。
出血期间饮食清淡均衡营养,保持外阴清洁,密切观察腹痛及阴道出血情况。