tppa假阳性的鉴别

TPPA指梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验，是一种诊断梅毒螺旋体感染的特异性血清学指标。TPPA的检测结果有可能出现假阳性或假阴性，假阳性结果主要出现在孕产妇、老年人以及患自身免疫性疾病的人群中，对TPPA假阳性结果的鉴别，需要通过暴露史、临床症状、RPR检测、暗视野显微镜等方法鉴别。

1.暴露史：在检测出TPPA阳性之前有过高危暴露行为，检测出来TPPA阳性后假阳性的可能性很小；如果完全没有高危暴露行为，就存在TPPA假阳性的可能。

2.临床症状：如果被检测者出现了梅毒硬下疳、梅毒疹等梅毒的典型临床症状，检测出来TPPA阳性，一般不会存在假阳性；如果没有任何临床症状，但检测出来TPPA阳性，有可能是假阳性。

3.RPR检测：在TPPA阳性的同时，RPR滴度显著升高，基本上不会出现假阳性；如果TPPA阳性，但RPR在正常范围内，以前没有过梅毒病史，则有可能存在TPPA假阳性。

4.暗视野显微镜检查：怀疑TPPA阳性为假阳性结果时，可以做暗视野显微镜检查，如果能看到梅毒苍白螺旋体，可以排除假阳性；如果看不到梅毒苍白螺旋体，就有可能存在TPPA假阳性。

如果怀疑TPPA出现假阳性结果，可以综合上述几点进行鉴别，一般都可以最终确诊。

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