什么是先天性巨结肠？

先天性巨结肠是小儿常见的先天性肠道疾病之一，结肠是负责运送粪便到肛门排出体外的一节肠道。结肠上有无数神经节细胞就像马路上的红绿灯一样，负责着粪便有规律的向前运动。如果肠管上缺乏神经节细胞，那么肠管就会持续痉挛狭窄，大便在病变的肠管处塞车，上面的结肠会被逐渐撑大，故名先天性巨结肠。

先天性巨结肠在本质上就是一种很特殊的肠梗阻，表现为排胎便延迟、排便困难、大便秘结。由于上面的大便下不来，患儿会表现出腹胀，严重时会呕吐，时间久了就会营养不良；而肠管出现的炎症还会导致患儿发热，甚至肠穿孔；大便长时间滞留在扩张的结肠内，又会形成粪石，从而进一步加重梗阻。

先天性巨结肠如何治疗？

先天性巨结肠的治疗方法有保守治疗、肠造瘘手术和根治性手术治疗。

对于短段型的巨结肠和新生儿巨结肠，可以先采取保守治疗措施，如扩肛、开塞露、回流洗肠等。

回流洗肠不单是一种保守治疗方式，同时也是一项重要的手术前准备措施。因为坚持洗肠，可以降低肠道梗阻，从而减少孩子肠炎、粪石等并发症；洗肠还可以避免肠管扩张，使更多正常的肠管能得以保留。

如果患儿保守治疗效果不好同时也不适合做根治性手术，可以先行进行肠造瘘手术缓解症状。 

先天性巨结肠的根治性手术，就是切除掉无神经节细胞段及严重扩张段的结肠。手术的方法有很多，目前主要采用经肛门和腹腔镜等微创方式。