子宫内膜癌的临床表现有哪些？

症状一，异常子宫出血。是子宫内膜癌最常见的临床表现。有75-90%的内膜癌患者以异常子宫出血为主要临床表现。绝经后女性出现任何情况的阴道出血都应引起高度重视，仔细排查。绝经前女性如果出现月经规律改变，比如月经周期、经期、经量较以往有明显改变，月经间期出血，月经时间延长淋漓不尽，经量显著增多或减少等等都应引起重视。对于存在高危因素的妇女，如肥胖，持续服用雌激素并且没有孕激素保护，有子宫内膜癌高危因素（例如遗传性疾病Lynch综合征）等妇女一旦出现异常子宫出血，不论年龄，都应引起高度重视。

症状二，宫颈细胞学检查结果异常。宫颈细胞学检查结果发现腺癌细胞或非典型腺体细胞的应当进一步进行子宫内膜评估。对于有异常子宫出血症状或子宫内膜癌高危人群，如果宫颈细胞学检查发现子宫内膜细胞，也要进行内膜评估。

影像学偶然发现。有些病例没有任何症状，因为不孕或体检影像学检查偶然发现宫腔占位。

手术偶然发现。也有极少数的病例手术切除子宫标本偶然发现子宫内膜癌。

阴道排液、腹痛、盆腔包块等症状可出现在晚期子宫内膜癌病例。

子宫内膜癌的治疗方法有哪些？

手术。手术是子宫内膜癌最主要的治疗方法。筋膜外全子宫和双附件切除术外加盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫是子宫内膜癌的标准分期操作。对于晚期转移性病例，还应进行肿瘤细胞减灭术。

放疗。对于存在复发转移风险因素的内膜癌患者，例如内膜样癌G2或G3分化，深肌层浸润、宫颈纤维间质浸润、淋巴血管浸润等，阴道近距离放疗或盆腔外照射可有效预防局部复发。

系统治疗。以化疗为主的系统治疗是Ⅲ期及以上病例、子宫内膜浆液性癌、透明细胞癌等高危内膜癌的主要辅助治疗方式。

保留生育功能治疗。对于子宫内膜样癌G1，病灶局限于子宫内膜层、无肌层浸润和子宫外累及证据的年轻患者，经严格选择，可进行保留生育功能治疗。高效孕激素是内膜癌保留生育功能治疗的主要方式。