眼睑闭合不全是怎么回事

王克明
王克明 副主任医师 整形外科
中国医学科学院整形外科医院
三甲
一般情况下,眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露,这种情况不正常,有复发可能。复发原因多与原发病未根治、瘢痕挛缩加重等有关。常见解决方式有改善生活习惯、佩戴眼罩、涂抹眼膏、按摩眼睑、进行眼睑整形手术、行玻尿酸填充、做A型肉毒毒素注射、开展二氧化碳激光治疗等。不过,具体情况因人而异。 一、眼睑闭合不全形成的原因 1. 瘢痕性:眼睑皮肤瘢痕收缩,如烧伤、创伤等导致眼睑组织受损,愈合后形成瘢痕,牵拉眼睑使其不能闭合。 2. 麻痹性:面神经麻痹,眼轮匝肌失去神经支配,无法正常收缩,致使眼睑闭合障碍。 3. 突眼性:甲状腺相关眼病等使眼球突出,眼睑无法覆盖整个眼球,从而引起闭合不全。 4. 先天性:先天性眼睑缺损、小眼睑等先天发育异常,造成眼睑结构不完整,影响闭合功能。 二、治疗眼睑闭合不全的方法 1. 改善生活习惯:保证充足睡眠,避免用眼过度,减少熬夜。原理是让眼睛充分休息,缓解眼部疲劳。维持时间需长期坚持。基本无风险,但不坚持效果不佳。 2. 佩戴眼罩:在睡眠时佩戴,可保护眼球,减少水分蒸发。原理是形成一个相对封闭的环境。能持续起到保护作用。可能会有轻微不适感。 3. 涂抹眼膏:遵医嘱使用红霉素眼膏、金霉素眼膏等,可防止眼球干燥。原理是在眼球表面形成一层保护膜。维持数小时,可能会有短暂视力模糊。 4. 眼睑整形手术:通过手术调整眼睑结构,使其能正常闭合。原理是修复或重建眼睑的解剖结构。效果维持较久,可能有感染、出血等风险。 5. 玻尿酸填充:将玻尿酸注入眼睑周围,改善局部组织形态。原理是增加组织容量。维持6 - 12个月,可能出现肿胀、淤血。 6. A型肉毒毒素注射:调节眼轮匝肌的张力。原理是使肌肉松弛。效果维持3 - 6个月,可能有眼睑下垂等风险。 7. 二氧化碳激光治疗:刺激眼睑皮肤胶原蛋白再生,改善眼睑弹性。原理是热刺激促进组织修复。维持1 - 2年,可能有色素沉着。 眼睑闭合不全治疗后,要保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止感染。按照医嘱定期复查,以便及时发现问题并处理。注意用眼卫生,避免长时间看电子屏幕。若出现眼部红肿、疼痛、视力下降等异常情况,应及时就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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