激光点痣后痣比以前大了，可能是炎症反应、色素沉着或痣未清除干净。可先观察等待恢复，若持续不改善，要及时就医，医生会根据情况采取药物治疗、再次激光或手术切除等方法。

1. 观察等待:激光点痣后早期变大，多是炎症反应，一般1 - 2周会逐渐消退，期间要保持局部清洁，避免沾水和搔抓。

2. 药物治疗:若因炎症后色素沉着导致变大，可在医生指导下外用氢醌霜、维A酸乳膏等药物，促进色素代谢，但需遵医嘱使用。

3. 再次激光:若是痣未清除干净导致变大，可等皮肤恢复后，在医生评估下进行再次激光治疗。

4. 手术切除:对于较大、怀疑恶变或多次激光仍复发的痣，可能需手术切除，并做病理检查，以明确性质。

5. 及时就医:若点痣部位出现红肿热痛加剧、渗液、出血等异常，或变大情况持续不缓解，应尽快就医诊断治疗。

激光点痣后痣变大不必过于惊慌，先观察恢复情况。若异常应及时就医，医生会根据具体病因和情况制定合适的处理方案，以保障治疗效果和皮肤健康。