正畸治疗中牙齿移动方法的选择,核心是基于生物力学原理和临床技术手段,通过科学施加外力促使牙周膜与牙槽骨发生改建。牙齿移动的基础机制,是压力侧骨吸收与牵引侧骨沉积的动态平衡过程,这一过程由成骨细胞与破骨细胞的活性调控。现代正畸技术已发展出多种方法,传统直丝弓托槽系统便是其中之一,其核心部件如金属或陶瓷托槽、弓丝及橡皮筋,可实现整体移动、差动力移动及转矩控制。整体移动通过弓丝整体弯曲实现牙齿位移,差动力移动则利用不同牙齿托槽间的摩擦力差异调整倾斜角度,转矩控制依赖托槽底设计控制唇舌向旋转。还有活动矫治器在早期干预及简单错颌病例中广泛应用,其装置如唇弓用于前牙整体移动,双曲舌簧产生持续轻力推动牙齿,分裂基托用于解除牙弓拥挤。随着技术进步,自锁托槽系统通过减少弓丝与托槽摩擦,显著缩短治疗时间约 30%;隐形矫治技术则通过定制透明牙套,以每两周更换的方式实现单次 0.25 毫米内的精准移动。微种植体支抗技术通过植入牙槽骨的钛合金微螺钉作为稳定支点,解决传统支抗不足问题,尤其适用于拔牙病例后的后牙前移控制。片段弓技术针对扭转牙等局部问题,采用 U形弓丝配合记忆钢丝实现精细调整。对于特殊需求如牙弓狭窄,可通过 Hyrax 螺旋扩弓器每日旋开 0.25 转实现快速扩弓;根向复位需结合低位结扎钢丝与重力牵引,同步进行软组织移植;垂直向控制则借助垂直牵引钩配合头帽对抗地心引力。当前生物力学优化策略包括间歇性施力的“力-休息”循环、隐形矫治器的 24 小时轻力模式,及基于 CBCT 的三维定位技术。未来发展方向涵盖智能传感器实时监测矫治力、干细胞辅助骨改建,以及 AI 算法优化弓丝弯制路径。整个治疗过程要遵循力学原理与个体化方案设计,通过数字化技术与临床经验结合,实现高效精准的牙齿移动效果。