儿童及青少年精索静脉曲张如何治疗?

孙俊杰
孙俊杰 副主任医师 小儿普通外科
中山大学附属第一医院
三甲

对于儿童及青少年精索静脉曲张的手术治疗,是存在一些争议的,有主张积极一点的,也有主张保守一点的。

对于伴有睾丸发育不好的精索静脉曲张,和双侧可以触摸到的且有症状(比如疼痛)的精索静脉曲张,一般会建议手术治疗。

目前手术治疗方法主要是精索内静脉高位结扎术,它可以通过传统开放手术或者腹腔镜手术完成。若通过手术放大镜尽量保留淋巴管,将有助于减少术后鞘膜积液的发生。

腹腔镜下进行精索内静脉高位结扎,具有手术创伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,在近年得到了广泛的应用。

手术后较常见的并发症就是睾丸鞘膜积液,而且发生率还比较高。它与鞘状突未闭所导致的先天性睾丸鞘膜积液不同,这种并发症的积液主要是因为鞘膜内液体分泌多而回流少。轻度的一般不需要处理,会慢慢自行改善,重度的可能需要做睾丸鞘膜翻转术。

还有就是精索静脉曲张复发,可能需要再次手术。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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