闭经的诊断方式有哪些?

王文君
王文君 主任医师 妇科
复旦大学附属妇产科医院
三甲

如何诊断闭经?

1首先要详细询问病史,包括月经史、婚育史、服药史、子宫手术史、结核病史、家族史以及发病的可能起因和伴随症状,如环境变化、工作压力、生活紧张度、精神心理创伤、情绪应激、有无减肥、是否运动过度、饮食习惯及有无头痛、溢乳;对原发性闭经的患者还要了解青春期生长和发育的进程。

2.要仔细进行体格检查及妇科检查:包括智力、身高、体质量、第二性征发育情况、有无发育畸形,有无甲状腺肿大,有无乳房溢乳,皮肤色泽及毛发分布。对原发性闭经、性征幼稚的患者还要检查嗅觉有无缺失、内外生殖器的发育情况及有无畸形;已婚妇女可通过检查阴道及宫颈黏液了解体内雌激素的水平。

3、要进行必要的实验室检查及辅助性检查

包括血中垂体促性腺激素、泌乳素、雌孕激素水平、睾酮水平的测定、超声检查,必要时还要进行蝶鞍x光射片或蝶鞍核磁共振检查,宫腔镜、腹腔镜检查,有些患者还要进行染色体检查。

闭经的诊断还要与怀孕鉴别,可通过检查如尿HCG检查、妇科检查和B超都可进行妊娠的诊断。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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