脑梗塞是一种比较常见的缺血性脑血管疾病,其治疗方法要根据病情的严重程度来决定,目前主要的治疗方案是在急性期进行静脉溶栓治疗,效果比较好,还可以进行抗动脉粥样硬化的药物治疗,一般是采用抗血小板聚集的药物。同时还可以应用清除氧自由基、活血化瘀的药物来进行辅助治疗。
如果脑梗塞的面积比较大,出现了严重脑水肿的情况,就要进行手术治疗,还有后期进行的康复训练,对脑梗塞的治疗也起到了非常重要的作用。
脑梗塞是一种比较常见的缺血性脑血管疾病,其治疗方法要根据病情的严重程度来决定,目前主要的治疗方案是在急性期进行静脉溶栓治疗,效果比较好,还可以进行抗动脉粥样硬化的药物治疗,一般是采用抗血小板聚集的药物。同时还可以应用清除氧自由基、活血化瘀的药物来进行辅助治疗。
如果脑梗塞的面积比较大,出现了严重脑水肿的情况,就要进行手术治疗,还有后期进行的康复训练,对脑梗塞的治疗也起到了非常重要的作用。
听神经瘤的治疗包括手术治疗、随访观察和立体定向放射治疗,最主要的治疗方式是手术治疗,一般没有明显的手术禁忌症均可手术治疗。对于小于15mm的肿瘤可随访观察,如果肿瘤增长速度大于2mm/年,建议干预治疗。而立体定向放射治疗适用于年龄较大、全身条件差、无法耐受手术且肿瘤直径大于1.5cm的患者。
脑瘤患者的主要症状是出现莫名的头痛,同时伴有恶心、呕吐、视力和听力逐渐下降的情况。如出现上述症状,建议及时就医,结合相关影像学检查判断,因为偏头痛也会出现以上症状。此外约有30%的脑瘤患者会出现癫痫,以60岁以上人群为主。脑瘤不可忽视,要早发现早治疗。
臂丛神经损伤一般都能完全恢复,除非是神经完全断裂或者损伤的时间较长,就可能难以恢复,多数轻微部分损伤都可以恢复。臂丛神经损伤通常对症应用营养神经、活血化瘀的药物就能促进恢复。有些神经因为受到挤压、损害,通过手术探查松解、吻合,也能让神经逐渐恢复。
不同生长部位的脑瘤症状不同:一、额叶,出现认知功能下降、记忆力减退。二、颞叶,主要症状为癫痫。三、顶叶,造成肢体麻木无力、言语功能障碍。四、枕叶,造成视力受损。五、小脑,造成行走不稳、大小便失禁等。六、脑干,引起肢体麻木无力、呼吸和循环功能衰竭。七、脑室,造成认知功能下降、大小便失禁、行走不稳。
脑积水手术后能否和正常人一样,与脑积水形成的时间、临床表现、是否及时治疗有关。原发性脑积水病人在出现器质性改变以前,及时治疗改善临床表现,可以和正常人一样。但继发性脑积水能否恢复和正常人一样,取决于原发疾病引起的临床症状能否完全治愈。一般的脑积水患者经过手术,表面也看不出任何异常,基本和常人一样。
脑梗轻微时最好是住院综合治疗,包括抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环治疗。抗血小板聚集的药物主要有阿司匹林和氯吡格雷。脑保护的药物有依达拉奉、脑蛋白水解物、奥拉西坦、吡拉西坦、胞二磷胆碱。改善血液循环的药物有舒血宁、川芎嗪、丹参、三七、红花、银杏叶滴丸。
轻度脑梗没有任何症状,也可以有反复发生的肢体轻微瘫软无力、直接瘫痪,如果短时间能恢复,即是短暂性脑缺血发作。有的患者会出现头痛、头晕、头昏、恶心呕吐,还会出现一过性眼黑蒙、眼花,一般短时间内可以恢复正常。还有的患者会出现血压波动的情况。
大面积脑梗塞是指脑的供血动脉主干闭塞后,出现的脑动脉循环障碍,由于受累面积较大,神经系统功能受损严重,病情比较重,病人一般会出现神志不清的情况。由于患者神志不清,容易并发肺炎、褥疮、泌尿系感染等,因此要加强此类并发症的防治。
基底节区脑梗塞的发生是因为供应基底节区的动脉,由于原位血栓形成或者栓子脱落等,导致血管闭塞出现血流中断,使得基底节区的脑组织出现缺血、坏死,而出现神经功能缺损的症状。其主要是指梗塞的部位在基底节区,是一种缺血性的脑血管疾病。
早期脑梗的症状包括突发头晕、眩晕、行走不稳、言语不清、不能言语、偏身麻木、偏侧肢体无力、口角歪斜、伸舌偏斜等。随着病情的进展,部分患者会发展成完全不能言语,肢体出现严重瘫痪,甚至出现抽搐发作、意识障碍、大小便失禁等。建议早期症状出现后及时送院治疗,避免病情加重。
部分脑梗吞咽困难患者能治好,部分患者会留有后遗症。疾病早期应给予下胃管、保留胃管,同时给予针灸治疗以及吞咽功能康复训练。脑梗的治疗主要以超早期溶栓治疗为佳,病情稳定后及时给予康复训练。随着脑梗患者病情的恢复,吞咽困难也会逐渐好转。
多发性腔隙性脑梗死通过治疗控制原发疾病进行治疗,早期治疗主要包括控制高危因素、控制血压和血糖,同时要口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,口服他汀类药物来调脂稳定斑块。如果患者症状和体征严重,可以应用丁苯酞,同时改善血液循环,活血化瘀治疗。
小脑出血能不能恢复到正常人一样,得根据患者的脑组织细胞受损程度、出血量、出血部位、具体病因、救治时间是否及时有效、患者年龄、患者体质等方面来综合判断。如果年轻且出血量小,又得到及时有效治疗,可以恢复到正常人状态。但如果出血量非常大,脑细胞发生不可逆损伤,即使通过治疗也可能恢复不到正常人一样。
多发性脑梗死是指两个或两个以上不同的供血系统,脑血管闭塞引起的梗死,由于反复多次发生脑梗死导致。比如同时出现颈内动脉系统造成的额叶、内囊、部分颞叶、顶叶梗死,和基底动脉系统造成的脑干、小脑、丘脑、枕叶的梗死。
脑梗的预防方式有:一、控制血压,加强锻炼,减少钠盐和酒精摄入。二、合理饮食,多吃蔬果,减少油脂摄入,少吃高胆固醇食物。三、戒烟。四、控制血糖,保持健康体重,保持心情舒畅,保证充足睡眠。五、药物预防,在医生指导下使用适当的药物。
如果脑膜瘤位于大脑的凸面或非功能区,3cm只算中等大小,不严重。可以选择手术切除肿瘤,难度不大,并发症也很少,术后基本不复发,能够完全治愈。但有些脑膜瘤长在人体的重要功能区,或者跟周围神经血管关系密切,3cm大小就很严重了,不仅手术难度大,术后还会产生相应的并发症,非常严重。
一、抗聚,预防血小板聚集并降低血液粘滞性。二、降脂,低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下或者患者原水平的50%以下。三、降压,血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病人控制在130/80mmHg以下。四、血糖控制在6-7mmol/L之间。五、低盐、低脂、低胆固醇饮食,同时戒烟限酒。
脑挫裂伤常见的后遗症有间断性头痛头晕,出现肢体麻木、耳鸣、听力下降、耳部闷胀不适等症状,以及继发性癫痫,也俗称羊癫疯。还可能引起颅内感染,出现神经衰弱、记忆力减退、精神差、不能适应正常工作等。以上症状出现的几率很小,建议患者保持心理放松,发现异常及时就诊即可。
垂体瘤有的可以根治,有的不能根治。根治就是采用手术治疗,把垂体瘤全部切除干净就是根治。但如果不能切除干净,就是不能根治,一旦肿瘤有残留,就可能会复发。比如侵袭到海绵窦的垂体瘤根本不可能切干净,手术风险非常大且有残留,但可以通过再放疗达到根治目的。
脑梗死是由于供应脑部的血管堵塞,导致供血的相应区域缺血坏死引起的,有以下原因:第一,动脉粥样硬化引起的脑梗死。第二,心源性的因素。第三,血管炎症或者遗传性因素。第四,外力作用下引起血管的夹层,情况比较少见。