小脑出血能不能恢复到正常人一样,得根据患者的脑组织细胞受损程度、出血量的多少、出血部位、具体病因、救治时间是否及时有效、患者年龄、患者体质等方面来综合判断。
一般情况下,如果是年轻人出现小脑出血,且出血量非常小,又得到及时有效治疗,后期配合医生康复锻炼的情况下,可以恢复到正常人状态。
但是如果小脑出血量非常大,脑细胞发生不可逆的损伤,即使是通过治疗,也可能恢复不到正常人一样,因此一旦发现异常要立即去医院就诊。
小脑出血能不能恢复到正常人一样,得根据患者的脑组织细胞受损程度、出血量的多少、出血部位、具体病因、救治时间是否及时有效、患者年龄、患者体质等方面来综合判断。
一般情况下,如果是年轻人出现小脑出血,且出血量非常小,又得到及时有效治疗,后期配合医生康复锻炼的情况下,可以恢复到正常人状态。
但是如果小脑出血量非常大,脑细胞发生不可逆的损伤,即使是通过治疗,也可能恢复不到正常人一样,因此一旦发现异常要立即去医院就诊。
蛛网膜下腔少量出血比较严重。蛛网膜下腔出血之所以严重,是因为患者在急性期容易发生再出血,再出血病死率可高达50%左右,尤其在蛛网膜下腔出血发生24小时之内,再出血的危险比较大。另外,蛛网膜下腔出血还容易导致出现脑积水。
垂体微腺瘤的治疗包括:一、观察,没有明显症状的患者不需要特殊治疗,定期复查垂体微腺瘤的大小、动态变化即可。二、药物治疗,有些垂体微腺瘤可以分泌激素,需要给予药物治疗。三、手术治疗,有些垂体微腺瘤生长迅速,需要及时手术治疗,避免病情加重。
脑梗塞的治疗要根据病情的严重程度来决定,目前在急性期进行静脉溶栓治疗效果较好,还能进行抗动脉粥样硬化药物治疗,以及应用清除氧自由基、活血化瘀的药物进行辅疗。若脑梗塞的面积较大出现严重脑水肿,需手术治疗,后期康复训练也非常重要。
脑梗的前兆症状就是血栓前状态,患者可有轻微的头疼、头晕、轻度认知障碍,出现眼花、眼冒金星、一过性黑朦、一侧肢体的轻度感觉障碍、麻木、乏力、吞咽困难、饮水发呛等,还可能有轻度语言困难、发音障碍等血栓前状态表现,提示可能发生真正的脑梗。
引起脑积水的原因有很多,由于颅脑外伤、颅内出血、颅内感染或颅内肿物,使脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多,导致脑室系统进行性扩大。脑积水可分为先天性和后天继发性。先天性脑积水主要与怀孕时期感染和遗传因素有关,后天继发性脑积水主要是由于颅内感染、颅脑损伤、颅脑肿瘤等原因造成。
脑缺血的治疗以增加灌注、避免或减轻原发性脑损伤为原则,并根据实际情况制定合适的治疗方案。急性脑缺血的治疗可通过静脉溶栓等积极恢复缺血区的血液供应。而脑血管高度狭窄患者应由医生判断是否需要介入治疗。药物治疗则应在医生指导下结合个人情况选择药物。
垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,生长在垂体的前叶。垂体瘤对人体的影响主要有两方面,一方面是通过影响相应分泌功能导致出现激素分泌异常症群,从而严重影响患者的生育功能、生长发育、学习和工作能力。另一方面是垂体瘤的体积对颅内正常的神经血管会有压迫,如压迫视神经导致视力减退。
脑垂体瘤是一种起源于腺垂体的良性肿瘤,多发于青年时期。常出现垂体肿瘤压迫周围重要结构而产生的症状,及垂体前叶功能下降的表现,随着肿瘤的生长还会出现视力、视野受损。其它类型的垂体瘤如生长激素类型可出现满月脸、肢端肥大等;泌乳素类型可出现闭经、泌乳、不育等症状,需尽快就医。
轻微脑梗完全可以恢复。无论是检查中无意发现的,还是一过性轻微症状的,都完全可以恢复。但要预防脑梗塞的复发,因为脑梗具有高复发、高致残率、高致死率的特点。即使是轻微脑梗也要认真地筛查危险因素,不能因其恢复快就放松警惕,可能后面会有大的脑梗,必须引起重视。
垂体瘤病因目前还不完全清楚,可能与以下因素有关:一、基因突变,垂体病变的根本原因是细胞发生基因异常。二、下丘脑调控激素紊乱,但须与细胞基因异常共同作用才能导致垂体瘤。三、家族遗传,少数垂体肿瘤病例是家族性的,目前认为遗传改变在垂体肿瘤的发展中起着重要作用。
大部分双侧基底节区腔隙性脑梗塞的患者没有临床症状,仅在影像学检查时发现。部分表现为肢体无力、麻木、口角歪斜、吐字不清、平衡障碍、吞咽困难等。受损严重的患者会出现双侧的皮质脑干束受损表现,表现为假性球麻痹症状。内囊部的急性腔隙性脑梗塞会出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲症状。
脑溢血的前兆性现象有:一、头痛,最先也是最普遍的表现。二、头晕,因为颅内压过高造成间接性脑供血不足形成。三、恶心、呕吐等,可能先是恶心,逐渐呕吐。四、肢体偏瘫、言语功能障碍等相应神经功能障碍。五、产生癫痫,四肢抽搐。六、认知功能下降。七、大小便失禁。八、共济失调,如走路不稳等。
间隙性脑梗塞又称腔隙性脑梗塞,患者一般有高血压或者糖尿病。血压长期控制欠佳容易使血管内膜受损,或者血糖升高时血液粘稠度增加,血液中有形成分集聚于血管壁,引起管壁僵硬、管腔狭窄。此时当末端血管闭塞形成小的囊性病灶,称为腔隙性脑梗死。
蛛网膜囊肿多数是先天性的良性囊肿,一般没有临床症状,不需要手术治疗,保守治疗定期复查即可。大多数蛛网膜囊肿没有变化,甚至可以自行消退,但如果出现生长迅速、压迫症状,建议最好给予行减压、引流或者蛛网膜囊肿切除,治疗后可以明显改善症状。
脑血管闭塞分为急性和慢性。脑血管急性闭塞在溶栓窗口期内就诊,最有效的是溶栓或取栓治疗,如果不能做溶栓治疗,可口服抗血小板聚集药、他汀类药物,以及丁苯酞等。脑血管慢性闭塞不需要做手术,而应寻找危险因素加以控制,如有不稳定斑块,可口服抗血小板聚集药、他汀类药物,以及配合改善脑循环的药物。
脑梗塞症状比较多样化,主要与患者病情严重程度以及有无其他脏器疾病有关。比如突然出现头疼、头晕、一侧肢体无力,或者是偏瘫、一侧肢体麻木、面部麻木、口眼歪斜。有的患者还会出现说话不清、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳、走路不稳。
颅内出血开颅手术后恢复期没有具体确切的时间,一般平均住院时间需2-3周左右,但还是要根据原发病的情况来确定。如果原发病严重,即使手术也无法保住生命,术后恢复期可能长达3个月甚至更久。如果是较轻的脑出血、脑外伤,恢复期大约会在1周左右。
急性脑积水患者不积极进行治疗,会造成持续的头痛、恶心、呕吐,甚至出现意识障碍,后期会形成呼吸、循环功能衰竭导致死亡。慢性脑积水如果不进行治疗,小便失禁、认知功能下降、行走功能异常症状越来越严重,甚至出现意识障碍,后期因脑疝等最终死亡。建议脑积水患者及早进行相关治疗。
出现多发性腔隙脑梗塞需要治疗,主要是控制脑血管病的危险因素,尤其要积极地控制高血压,同时还可以给予抗血小板聚集药物如阿司匹林,也可以给予钙离子拮抗剂如尼莫地平等治疗。另外,还可以给予活血化瘀的中药治疗。
颅内感染的典型症状有:一、全身感染症状,出现高热、乏力、头痛、精神萎靡等。二、脑膜刺激征,出现颈项强直、克氏征和布氏征阳性。三、颅内压增高,表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿。四、脑部局灶性症状,出现认知障碍、精神行为异常、肢体无力等。五、伴随症状,伴有心动过缓、皮疹等。