大面积脑梗塞是脑的供血动脉主干闭塞以后,出现的脑动脉循环障碍,由于受累面积较大,神经系统功能受损严重,病情比较重,病人一般会出现神志不清的情况。
大面积脑梗塞急性期治疗,最主要的是控制颅内压、减轻脑水肿、预防脑疝的形成,可应用药物治疗,如甘露醇、速尿、白蛋白等,可以交替使用,必要时考虑外科手术去骨瓣减压,以增加存活几率。其他的治疗方法和脑梗塞的治疗原则一致,如控制好血压、血糖,防止并发症。
由于患者神志不清,容易并发肺炎、褥疮、泌尿系感染等,因此要加强此类并发症的防治。
大面积脑梗塞是脑的供血动脉主干闭塞以后,出现的脑动脉循环障碍,由于受累面积较大,神经系统功能受损严重,病情比较重,病人一般会出现神志不清的情况。
大面积脑梗塞急性期治疗,最主要的是控制颅内压、减轻脑水肿、预防脑疝的形成,可应用药物治疗,如甘露醇、速尿、白蛋白等,可以交替使用,必要时考虑外科手术去骨瓣减压,以增加存活几率。其他的治疗方法和脑梗塞的治疗原则一致,如控制好血压、血糖,防止并发症。
由于患者神志不清,容易并发肺炎、褥疮、泌尿系感染等,因此要加强此类并发症的防治。
轻微脑梗不严重,多数患者经过积极正确的治疗,可以临床治愈,不会遗留下后遗症。少数患者可能会留有局灶性的症状和体征,包括肢体感觉障碍、运动功能障碍以及语言功能障碍。所以发病后一定要及时住院,进行综合治疗。
大面积脑梗恢复的可能性一般较小,多数有后遗症,严重时可导致死亡。但是部分患者如果超早期能够及时地进行溶栓治疗,栓子溶开后可迅速恢复脑血流,可以改善仅有功能改变的缺血组织,减少患者的致死率和致残率,提高治愈率,甚至可以完全恢复。
部分腰椎血管瘤患者如果没有临床症状,不需要治疗。但如果出现因血管瘤浸润造成背部酸胀疼痛、脊椎僵直、活动受限等,则急需治疗。还有少量单独依靠经皮椎体成形术仍不能缓解症状的患者,可以采取经皮椎体成形术与外科手术联合治疗。
脑溢血最佳恢复期一般在前半年时间,治疗效果比较好,半年后治疗效果就比较差,因为大部分恢复期都在半年时间左右。又因其病情较重,导残率较高,可能会出现各种后遗症,如肢体活动功能障碍、言语功能障碍、精神情绪的改变、吞咽功能障碍等,还能出现癫痫发作、长期昏迷。
脑垂体瘤属于较为严重的一种中枢神经系统肿瘤,约有2/3的脑垂体瘤具有分泌激素功能。脑垂体瘤通过泌乳素、促肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺激素的异常分泌,临床上可以引起多种症状,对人的生长发育、生育功能、学习和工作能力产生极大影响。
脑血管畸形是指脑血管先天性、非肿瘤性发育异常,从而引起脑局部血管的数量和结构异常,并对正常脑血流产生影响。其破裂出血主要表现为脑内出血或血肿,多见于年轻人,发病年龄在20-40岁。常见病因有动静脉畸形、先天性颅内囊性动脉瘤、静脉血管瘤、海绵状血管瘤。
丘脑梗塞在脑梗塞中不属于严重病变,临床相对少见,主要表现为感觉障碍,偏瘫相对较轻或无。丘脑膝状体动脉闭塞后,病人常会表现为对侧肢体难以描述的不适感或疼痛感,伴有肢体不受控制的舞蹈样动作,通常难以恢复,会遗留不同程度的后遗症。
大部分脑瘤患者会出现颅内压增高的症状,表现为头痛、恶心、呕吐。多位于前额及颞部持续性头痛,阵发性加剧,晨早尤著,间期正常。同时伴有视乳头水肿、视力减退、精神意识障碍,或头晕、复视、肢体无力、癫痫发作等其他症状以及生命体征的变化。
良性血管瘤如婴幼儿血管瘤主要表现为皮肤颜色、形态的改变。较表浅部位表现为皮肤充血性斑片,部位较深的皮肤呈浅蓝色,或仅为皮肤隆起。交界性或恶性血管瘤,皮肤常表现为界限不清的紫色或红色斑块,较表浅部位常出现皮肤“皮革样硬结化”改变,且皮温升高,有紫癜或瘀斑,伴有疼痛。
脑淤血手术后的后遗症有:一、会引起患者的语言功能障碍,需及时进行语言功能康复训练。二、会导患者的致记忆力受损,有记忆力减退的现象,要采取相应治疗和调理措施。三、会导患者的致肢体功能受损,引起患者肢体障碍的现象。
垂体瘤病因目前还不完全清楚,可能与以下因素有关:一、基因突变,垂体病变的根本原因是细胞发生基因异常。二、下丘脑调控激素紊乱,但须与细胞基因异常共同作用才能导致垂体瘤。三、家族遗传,少数垂体肿瘤病例是家族性的,目前认为遗传改变在垂体肿瘤的发展中起着重要作用。
轻微脑梗完全可以恢复。无论是检查中无意发现的,还是一过性轻微症状的,都完全可以恢复。但要预防脑梗塞的复发,因为脑梗具有高复发、高致残率、高致死率的特点。即使是轻微脑梗也要认真地筛查危险因素,不能因其恢复快就放松警惕,可能后面会有大的脑梗,必须引起重视。
脑垂体瘤是一种起源于腺垂体的良性肿瘤,多发于青年时期。常出现垂体肿瘤压迫周围重要结构而产生的症状,及垂体前叶功能下降的表现,随着肿瘤的生长还会出现视力、视野受损。其它类型的垂体瘤如生长激素类型可出现满月脸、肢端肥大等;泌乳素类型可出现闭经、泌乳、不育等症状,需尽快就医。
垂体瘤是发生于颅内的一种良性肿瘤,生长在垂体的前叶。垂体瘤对人体的影响主要有两方面,一方面是通过影响相应分泌功能导致出现激素分泌异常症群,从而严重影响患者的生育功能、生长发育、学习和工作能力。另一方面是垂体瘤的体积对颅内正常的神经血管会有压迫,如压迫视神经导致视力减退。
脑缺血的治疗以增加灌注、避免或减轻原发性脑损伤为原则,并根据实际情况制定合适的治疗方案。急性脑缺血的治疗可通过静脉溶栓等积极恢复缺血区的血液供应。而脑血管高度狭窄患者应由医生判断是否需要介入治疗。药物治疗则应在医生指导下结合个人情况选择药物。
引起脑积水的原因有很多,由于颅脑外伤、颅内出血、颅内感染或颅内肿物,使脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多,导致脑室系统进行性扩大。脑积水可分为先天性和后天继发性。先天性脑积水主要与怀孕时期感染和遗传因素有关,后天继发性脑积水主要是由于颅内感染、颅脑损伤、颅脑肿瘤等原因造成。
脑梗的前兆症状就是血栓前状态,患者可有轻微的头疼、头晕、轻度认知障碍,出现眼花、眼冒金星、一过性黑朦、一侧肢体的轻度感觉障碍、麻木、乏力、吞咽困难、饮水发呛等,还可能有轻度语言困难、发音障碍等血栓前状态表现,提示可能发生真正的脑梗。
脑梗塞的治疗要根据病情的严重程度来决定,目前在急性期进行静脉溶栓治疗效果较好,还能进行抗动脉粥样硬化药物治疗,以及应用清除氧自由基、活血化瘀的药物进行辅疗。若脑梗塞的面积较大出现严重脑水肿,需手术治疗,后期康复训练也非常重要。
垂体微腺瘤的治疗包括:一、观察,没有明显症状的患者不需要特殊治疗,定期复查垂体微腺瘤的大小、动态变化即可。二、药物治疗,有些垂体微腺瘤可以分泌激素,需要给予药物治疗。三、手术治疗,有些垂体微腺瘤生长迅速,需要及时手术治疗,避免病情加重。
蛛网膜下腔少量出血比较严重。蛛网膜下腔出血之所以严重,是因为患者在急性期容易发生再出血,再出血病死率可高达50%左右,尤其在蛛网膜下腔出血发生24小时之内,再出血的危险比较大。另外,蛛网膜下腔出血还容易导致出现脑积水。